铁路隧道-用表

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1、铁路段洞口开挖检验批质量验收记录表04010101口口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1边、仰坡开挖形式和坡度第4.2.1条符合设计及验标要求。符合要求2端挡翼墙基坑开挖范围高程第4.2.2条符合设计及验标要求。符合要求3（Kpa）基底地基承载力端墙第4.2.3条合格翼墙合格挡土墙合格—般项目1洞门排水沟、截水沟的位

2、置、开挖断面第4.2.4条符合设计要求，排水畅通。合格2基坑开挖尺寸允许偏差(mm)基坑中心距线路中心+500基坑长度、宽度+1000基底高程0-100施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日自检评定合格分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日479监理单位验收结论验收合格监理工程师年月日铁路段洞门模板及支架（安装）检验批质量验收记录表（Ⅰ）04010102口口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[20

3、05]160号)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1模板及支架材料质量、结构第4.3.1条符合施工工艺设计要求。符合要求2模板安装要求第4.3.2条安装稳固可靠，接缝严密，模板均匀涂抹隔离剂，模板内积水杂物清理干净。符合要求3一般项目允许偏差（mm）基础边缘位置+150基础顶面高程±10边墙边缘位置+100边墙拱脚、端翼墙项面高程±10模板表面平整度5模板表面错台22预留孔洞中心线位置10尺寸+10O479预埋件中心线位置3施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年

4、月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日铁路段洞门模板及支架（拆除）检验批质量验收记录表（Ⅱ）04010102口口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1模板及支架拆除第4.3.3条强度：Mpa，符合设计要求。符合要求23一般项目1非承重模板拆除第4.3.6条强度：Mpa，符合设计要求。符合要求施工单位检查

5、评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日479铁路段洞门钢筋检验批质量验收记录表04010103口口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l钢筋材质第4.4.1条试验报告份，编号：，合格。2钢筋品种、规格第4.4.2条符合设计要求。3钢筋连接方式第4.4.3条

6、单面搭接焊、绑扎。4钢筋接头质量第4.4.4条焊接试验报告编号，合格。5钢筋加工第4.4.5条符合设计及验标要求。6安装允许偏差（mm）双排钢筋上下排间距±5同排受力筋水平间距拱部±10边墙±20分布钢筋间距±20479箍筋间距±20钢筋保护层厚度+10-5一般项目1钢筋接头设置第4.48条符合验标要求。2钢筋外观质量第4.4.9条钢筋平直、无损伤表面无裂纹、油污、锈蚀，保护层垫块符合要求。3加工允许偏差（mm）受力钢筋全长±10弯起筋弯折位置20箍筋内净尺寸±3施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术

7、负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日铁路段洞门混凝土(原材料、配合比)检验批质量验收记录表(Ⅰ)04010104口口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项1水泥质量第7.4.1条合格证份，编号：，试验报告份，编号：，合格。479目2细骨料质量第7.4.2条试验报告份，编号：，合格。3粗骨料质量第7

8、.4.3条试验报告份，编号：，合格。4外加剂质量第7.4.4条合格证份，编号：，试验报告份，编号：，合格。5矿物掺和料粉煤灰质量第7.4.6条试验报告份，编号：，合格。磨细矿渣粉质量第7.46条试验报告份，编号：，合格。硅灰质量第7.4.6条试验报告份，编号：，合格。6拌和用水质量第7.4.8条试验报告份，编号：，合格。7配合比设计《隧道暂行标准》([200