县2016年基本公共卫生服务儿童保健项目实施方案

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1、县2016年基本公共卫生服务儿童保健项目实施方案　　0-6岁儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容,对降低儿童死亡率、促进儿童生长发育和健康成长起着重要作用。为落实国家基本公共卫生服务项目,为0-6儿岁童提供优质的基本保健服务,按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求,制定本实施方案。　　一、项目目标　　（一）新生儿访视率90%以上；　　（二）儿童健康管理率90%以上；　　（三）儿童系统管理率80%。　　二、项目内容　　（一）开展儿童保健技术培训。从事儿童保健管理服务的人员应取得相应的执业资格。对从事儿童保健服务人员进行专业技术培训,县每年至少举办一期儿童保健相关专业知识培训班

2、,提高基层专业人员服务水平，保证服务质量。　　（二）免费提供儿童保健服务。按照卫生部《0-6岁儿童健康管理服务规范》的规定,免费为辖区内O-6岁儿童提供基本保健服务。包括:建立《儿童保健手册》、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿1岁以内4次健康体检、1-3岁每年2次健康体检、4-6岁每年一次健康体检。　　1.确定定点医疗保健机构。县级卫生行政部门按照国家有关工作规范要求,指定符合条件有资质的医疗保健机构作为本区域提供儿童健康管理服务的定点机构,并将名单向社会公布。各地定点机构以市为单位报卫生厅备案。在定点机构按规定的时间接受儿童健康管理的,给予免费服务。不在定点机构检查的儿童,

3、不能享受免费儿童健康管理服务。各地要按照《广西壮族自治区基本公共卫生服务项目绩效考核办法（试行）》要求,对提供基本公共卫生服务的定点机构进行管理和监督。　　2.建立《广西儿童保健手册》。由自治区卫生厅统一印制《广西儿童保健手册》。由县妇幼保健院按照实际情况，向辖区各助产机构和儿童健康管理服务定点机构免费发放《广西儿童保健手册》，助产机构在新生儿出院前填写发放,并根据该新生儿居住所在地，在《广西儿童保健手册》注明定点机构。儿童家长携带手册、孩子就近到定点服务机构免费接受保健服务,服务完成后,保健医生登记服务情况及结果,儿童家长在《广西儿童保健手册》上签字确认。《广西儿童保健手册》工本费统

4、一从基本公共卫生服务经费中支出。　　3.新生儿第一次家庭访视。助产机构在新生儿出院24小时内通过网络把新生儿信息（随同产妇的信息）发至县妇幼保健院，由县妇幼保健院在24小时内将新生儿信息分发到产妇所在地的定点服务机构,在新生儿出院后1周内进行第一次家庭访视服务（对地处偏远社区卫生服务中心或乡镇卫生院服务覆盖不到的产妇,可由社区卫生服务站或村卫生室进行随访）。Flash素材库在访视中如发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,要提醒家长尽快补种;发现新生儿未接受新生儿代谢性疾病筛查和听力筛查,要告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛;发现有异常的应及时转至分娩或上级医疗保健治疗。并将定点

5、机构和检查时间告知儿童家长。　　4.新生儿满月健康管理。应在新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针，在定点机构进行随访，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估,发现有异常的应及时转至分娩或上级医疗保健治疗。　　5.婴幼儿健康管理。在定点机构进行（对地处偏远乡镇卫生院服务覆盖不到的婴幼儿,可由村卫生室进行婴幼儿健康管理）。时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。服务内容包括询问婴幼儿喂养及患病情况,体格检查,生长发育和心理行为发育评估,母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、

6、常见疾病防治等健康指导,8、18、30月龄时血常规检测，6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行一次听力筛查。　　6、学龄前儿童健康管理:在4-6岁时进行,每年⒈次,共3次。服务内容包括询问儿童膳食，患病情况,体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。　　7.健康问题处理。对健康管理中发现的高危儿,营养不良、贫血等体弱儿应当分析其原因,给出指导或转诊的建议;对口腔发育异常（唇腭裂、高腭弓、诞生牙）龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。因高危而增加的检查项目和次数，费用由监护

7、人自理。j　　8、信息收集和上报。各级各类医疗保健机构统一使用巛广西妇幼卫生管理》软件对儿童保健工作进行管理,履行儿童健康管理项目信息上报义务。定点机构在进行新生儿访视和儿童体检后,要及时将信息录入信息系统，建立电子化信息管理网络。县级妇幼保健机构指导辖区完善信息管理网络,全面掌握项目工作开展情况,为项目绩效考核及项目资金拨付提供依据。　　（三）加强儿童保健信息管理。完善全县妇幼保健信息网络，添置、更新必要设各,组织计算机和信息化技术培训,全县