局解理论考范围及思考题汇总(word版)

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1、*2015临床医学（本硕连读）局部解剖学重点摘要第一章下肢1.什么是颈干角和膝外翻角？有何临床意义？2.试述梨状肌上、下孔的构成、通过的结构及其位置关系。梨状肌通过坐骨大孔，将其分为梨状肌上孔和梨状肌下孔两个部分。构成：梨状肌上孔：梨状肌上缘和坐骨大孔上缘围成的间隙。梨状肌下孔：梨状肌下缘和坐骨大孔下缘围成的间隙。通过结构：梨状肌上孔：自外向内：（NAV结构）臀上静脉、臀上动脉、臀上神经。梨状肌下孔：自外向内：（NN，NAV，AVN结构）坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经。3.名词解释：Nelaton线：Kaplan点：1.试述腘窝的构成、内

2、容及排列关系。构成：外上界为股二头肌肌腱，内上界为半腱肌和半膜肌，内下界为腓肠肌的内侧头，外下界为腓肠肌的外侧头。内容：从前到后依次是：（AVN结构）腘动脉，腘静脉和胫神经。2.试述坐骨神经的行程、分支及体表投影。手术显露坐骨神经应沿什么方向分离，为什么？检查其压痛点在什么部位，为什么?行程：梨状肌下孔，股骨大转子，坐骨结节，腘窝上角，分支：于腘窝上角，分为内侧的胫神经，和外侧的腓神经。体表投影：分离方向：沿其外侧缘分离。因为坐骨神经主要从内侧发出肌支。3.试述小隐静脉的行径及其伴行的皮神经。小隐静脉起自足背静脉弓外侧→外踝后方→沿小腿正中线上行，伴腓肠神经，上段伴腓肠内侧皮神经上行→至腘窝

3、下角→穿入腘筋膜→注入腘静脉。4.试述踝管的构成、内容及排列关系。构成：由屈肌支持带，附着于内踝后下部和跟骨的内侧面形成的间隙，是小腿后区进入足底的通道。内容：由前向后依次是：胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌肌腱及腱鞘、神经血管束、拇（足字旁）长屈肌肌腱及腱鞘。（补充：最容易摸到的胫后动脉搏动部位为内踝后方。）1.-18-*2015临床医学（本硕连读）1.简述收肌管(Hunter管)的构成、内容及其排列关系构成：位于股前内侧中1/3的位置。其为股三角下续而成的一个腔隙。位于缝匠肌深面，外侧界为股内侧肌，后壁为长收肌和大收肌。内容：由前向后依次是：（NNAVL结构）股神经的股内侧肌支，隐神经，股动脉

4、，股静脉和淋巴管及疏松结缔组织。2.试述下肢肌的神经支配。大腿：内侧群：深层：大收肌和短收肌；浅层：骨薄肌、长收肌、耻骨肌。（大多为闭孔神经，耻骨肌还有股神经支配，深层肌还有坐骨神经支配）前群：股四头肌、缝匠肌。（股神经）后群：半腱肌、半膜肌、股二头肌。（坐骨神经）小腿：前群：胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌。（腓深神经）外侧群：腓骨长肌和腓骨短肌。（腓浅神经）后群：腓肠肌和比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌。（胫神经）（浅外前深~读音不同~）3.名词：隐静脉裂孔：为阔筋膜在耻骨联合下方3-4cm处的一个卵圆形薄弱区。其表面覆盖筛筋膜。其内侧钝圆，外侧缘锐利明显，其上角附着于耻骨结节，下角有

5、大隐静脉汇入股静脉。髂胫束：阔筋膜在外侧的增厚，起于髂棘，止于胫骨外侧髁，临床上常用于筋膜的修补。股管：是股鞘内侧份的一个潜在间隙，长约1-2cm。其内有腹股沟深淋巴结、脂肪及少量疏松结缔组织。血管腔隙：与肌腔隙靠髂耻弓分离。前界为腹股沟韧带，后界为耻骨疏韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外侧界为髂耻弓。其内通过的结构由股鞘，包含股动脉、股静脉和股管。肌腔隙：与血管腔隙靠髂耻弓分离。其前界为腹股沟韧带，后界为髂骨，内侧界为髂耻弓。其内含有髂腰肌和股神经。收肌腱裂孔：为Hunter管下续结构。是大收肌肌腱与股骨形成的一个裂孔。是腘静脉和股静脉的分界。第二章上肢1.在胸小肌上、下缘各能观察到哪

6、些结构？-18-*2015临床医学（本硕连读）上缘：胸锁筋膜。下缘：腋悬韧带。1.试述腋动脉的分段及其分支，哪些分支有神经伴行？腋动脉与臂丛的位置关系如何？分段第一段第二段第三段位置肋外侧至胸小肌上缘胸小肌后方胸小肌下缘至背阔肌和大圆肌肉下缘分支胸上动脉胸肩峰动脉、胸外侧动脉肩胛下动脉（胸背动脉、旋肩胛动脉）和旋肱动脉伴行神经胸背动脉-胸背神经旋肱后动脉-腋神经与臂丛的关系（分为外侧束、内侧束和后束）均在臂丛后方行于三者内三者分支2.试述三边孔、四边孔的构成及其通过的结构。三边孔：三边孔的外侧界为肱二头肌长头腱，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌。通过其的结构主要有旋肩胛动脉，和旋

7、肩胛静脉。四边孔：四边孔的外侧界肱骨外科颈，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧界为肱二头肌长头腱。通过其的结构主要有旋肱后动脉，旋肱后静脉，腋神经。“四肱三旋肩胛，四字少三字多”3.试述腋淋巴结的分群、各群收集范围及伴行结构。乳癌根治术时应注意保护哪些结构？前群：胸外侧壁、乳房。后群：背部、肩部外侧群：上肢中央群：收纳上三条尖群：收纳上四条保护结构：a.前群、后群和外侧群为前哨淋巴群。若前哨淋