复方丹参注射液治疗小儿肺炎的疗效观察

《复方丹参注射液治疗小儿肺炎的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、复方丹参注射液治疗小儿肺炎的疗效观察龚光梅（云南省澄江县人民医院云南澄江652599）【摘要】目的：探讨复方丹参注射液治疗小儿肺炎的疗效观察。方法：选择将我院收治的小儿肺炎68例，随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规的抗感染、平喘、祛痰等对症支持治疗，治疗组在此基础上加用复方丹参注射液治疗,7天后比较两组患儿的疗效。结果：治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率73.53%,两组差异显著，有统计学意义。治疗组症状体征好转的时间比对照组症状体征的好转时间明显缩短，两组差异显著，有统计学意义。结论：在小儿肺炎的治疗中，在常规对症支持治疗的基础上，加用复方丹参注射液，能

2、缩短治疗时间，提高治愈率，不良反应少，值得临床推广。【关键词】复方丹参注射液；小儿肺炎；疗效观察【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0055-02小儿肺炎以支气管肺炎最为常见，临床表现主要为咳嗽、发热、气促,重者易合并急性心功能不全，急性呼吸窘迫综合征等，严重者危及生命。肺部听诊可闻及中细湿罗音或有少许哮鸣音，因此，治疗时既要重视抗感染等常规治疗,同时应注意和改善微循环，活血化瘀，促进和改善心功能的快速恢复。我院2012年12月〜2014年2月收治的68例小儿（3月〜3岁）肺炎，在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液治

3、疗，取得良好疗效，现报告如下。1.治疗与方法1.1一般治疗木组68例我院收治的小儿肺炎的患者，包括势童36例和女童32例，年龄最大的3岁，最小的3月，平均年龄1.2±0.8岁，入院时有发热症状的患者20例，有喘促症状的患者5例，有口唇发纟甘症状的患者3例；病程最长的半个月，最短的4天，平均病程8±l・6天；将患者随机分为治疗组和对照组各34例，两组患者的年龄、性别、病程无明显差异，且有可比性。1.2诊断标准参照《诸福棠实用儿科学（第7版）》中有关小儿支气管肺炎的诊断标准进行诊断，所有患儿均有不同程度的咳嗽、气促及喉间痰鸣等临床症状，有的伴有不

4、同程度的发热，肺部听诊可闻及中细湿罗咅，有的可闻及少许哮鸣咅。给予常规检查血常规、胸部X线等辅助检查，最终确定为小儿支气管肺炎。1.3治疗方法入选患者进行常规治疗，并纳入临床路径，均给予抗感染、平喘、祛痰及雾化等常规治疗，在此基础上，治疗组另外给予复方丹参注射液（按每公斤体重每次0.5〜1.0ml,最大量不超过15ml,每天一次），加入5%葡萄糖液中输注,连用7天。观察患者的疗效及安全性。1.4疗效评定标准痊愈：患者体温正常，咳嗽、咳痰及气促消失，肺部啰音消失；显效:咳嗽、咳痰及气促明显缓解，体温恢复正常或明显下降，肺部啰咅明显减少或消失；无效：咳嗽、咳痰及气促无明显缓

5、解，体温无下降趋势或甚至上升，肺部湿啰音7天内无减少或消失，一般情况无好转。1.5统计学方法计数资料釆用χ2检验,当PV0.05时,说明有统计学意义。1.结果2.1疗效比较经过7天的治疗，两组患者症状均有缓解，具体疗效比较，见表4表1组别痊愈显效无效总有效率治疗组(t=34)171491.18%对照组(t=34)101573.53%注：治疗组疗效总有效率91.18%,对照组总有效率73.53%,P<0.05,有统计学意义。2.2显效时间比较，两组显效吋间差异见表2。表2组别咳嗽、咳痰缓解，体温恢复正常肺部啰咅消失肺部X线实变吸收治疗组(t=34)1.68&plu

6、smn;0.375.46±1.257.16±2.24对照组(t=34)3.60±0.757.44±02.439.65±2.56注：治疗组：咳嗽、咳痰症状缓解及体温恢复正常、肺部啰咅消失及肺部X线实变吸收卩寸间均有明显缩短，与对照组比较，P<0.05,有统计学意义。1.讨论小儿支气管肺炎全年均可发病，以冬春季为高发季节，病理改变有肺部炎症、肺泡毛细血管扩张、充血水肿，粘膜水肿，气管狭窄，肺泡腔内炎性渗出物。由于上述病理改变，导致肺泡通气量下降，通气/血流比例失调及弥散功能障碍，低氧血症和二氧化碳潴留，引

7、起肺小动脉痉挛收缩，肺循环阻力增加而导致心脏负荷加重，导致心功能不全而诱发心衰。复方丹参注射液为降香、丹参复合制剂，具有活血化瘀、扩张血管、解除肺小动脉痉挛，降低血液粘稠度，改善血液循环，降低毛细血管通透性，减少炎症渗出等作用，从而促进肺间质充血的改变，促进肺泡内炎性渗出物的吸收，改善肺泡通气，减少二氧化碳潴留，降低肺循环阻力，从而改善心肺功能；复方丹参注射液对通气/血流比值有一定的调节作用，可改善组织缺氧，丹参可增加肺组织的顺应性，使肺泡渗出减少及对患者低氧血症有明显改善。这主要与复方丹参注射液改善肺及支气管微血环，调节免疫状态及抗感染