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1、心脑血管患者的血脂检验结果研究佟拉嘎(内蒙古兴安盟科右中旗中医院检验科029400)【摘要】目的研究心脑血管患者血脂检验结果的特点,供临床治疗参考。方法选取2012年1月一2014年1月笔者所在医院门诊及住院部心脑血管患者300例,作为研究对象。同时,随机选取我院健康体检人员300例,作为试验的对照组。回顾性分析两组人员的血脂检验结果。结果研究组的甘油三酯(TG)、总胆•固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白B(ApoB)检验结果均显著高于对照组的,研究组的高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A(ApoA)检验结果均显著低于对照组的,两组人员数据差异
2、具有统计学意义(P<0.05)o结论心脑血管患者血脂检验结果和正常人差异显著,定期监测血脂有助于预防心脑血管疾病,可用于脑血管患者的预后判断参考指标。【关键词】心脑血管;血脂检验【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)15-0174-01心脑血管疾病主要是指动脉粥样硬化性心脑血管疾病,最常见的是冠心病和脑梗死⑴。心脑血管疾病的发病率逐年增加,预后不佳。心脑血管疾病的高危因素有高血压、高血脂和高血糖,特别是有以上高危因素的中老年人[1],更容易发病。实验室检测血脂是一项常规性检查[2]。本文研究心脑血管患者的血脂检验
3、结果和健康人结果比较,为临床诊断、治疗和判断预后,提供参考依据,现报道如下:1资料和方法1.1基木资料随机选取我院2012年1月一2014年1月心脑血管患者300例,作为试验的研究组。同时,随机选取我院健康体检人员300例,作为试验的对照组。研究组中男性179例,女性121例;年龄24—81岁;平均年龄(55.3±13.5)岁;病程:1—4年,平均病程(2.1±1.8)年;冠心病98例,高血压145例,心肌梗死7例,脑梗死50例。对照组中男性150例,女性150例;均为健康体检人员,没有心脑血管病史。两组人员的性别、年龄等个人
4、情况不具有统计学意义(P>0.05),两组人员血脂检验结果具有可比性。1.2检测方法所有研究对象清晨、空腹促凝管采集静脉血4ml,室温静止20min凝集完全,高速离心分离血清,使用强生(中国)全自动生化分析仪检测血脂指标。1.3观察指标观察两组患者的血脂检验项目,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)。1.4统计学处理SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据,计量资料使用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料使用&
5、chi;2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果对比两组人员的血脂检验结果,可见,研究组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白B(ApoB)检验结果均显著高于对照组的,研究组的高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A(ApoA)检验结果均显着低于对照组的,两组人员数据差异具有统计学意义(P<0・05)。表1.两组人员血脂检验结果比较(x±s)3讨论血脂是血液中通过脂蛋白运输的脂类物质。检测心脑血管患者血脂项目主要是甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A
6、(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)水平,和正常参考范围做比较来估计患者心脑血管发展阶段。血脂检测能够作为预测心脑血管疾病的实验室指标,所以,高危人群要定期检测血脂水平[3]。发生动脉粥样硬化是心脑血管疾病的基础性病理变化⑷。体内血清脂蛋白指标和心脑血管具有相关性。血脂中,低密度脂蛋白能够促使动脉硬化,高密度脂蛋白会抑制动脉粥样硬化发展。本研究结果显示,心脑血管患者的低密度脂蛋白明显高于对照组的,患者体内高密度脂蛋白显著低于对照组的。研究组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和载脂蛋白B(ApoB)均高于正常体检人员,促使血液粘稠度上升,动脉粥样硬化加剧
7、,血管弹性减弱、血流动力学改变以及微循环障碍,导致心脑血管疾病的发生。现阶段研究较多的高胆固醇血症,因为胆固醇是导致动脉粥样硬化的主要载脂蛋白。有研究提出,极低密度脂蛋白能够转化为低密度脂蛋白,增加患心脑血管疾病的风险。但是,还没有完善的理论能够解释心脑血管疾病和血脂水平的相关关系⑸。对于已经患有冠心病、高血压、脑梗死等疾病的患者要严密监测其血脂变化情况,对于肥胖、高血脂、糖尿病等有高发风险的人群要宣传定期检查血脂指标的必要性,提高人们对二者关系的认识[6]。综上所述,监测心脑血管患者血脂检验结果,具有临床使用意义,可以用于心脑血管患者诊断、治疗以及预后
8、的判断指标之一。医学检验技术发展、更新较快,血脂检验可以在临床应用中推广到其他疾
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