中医针灸治疗颈椎小关节错缝30例临床观察

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1、中医针灸治疗颈椎小关节错缝30例临床观察【摘要】目的：观察中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床治疗效果。方法：为观察中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床治疗效果，本文采用不同治疗方法对比的手段进行疗效比较。选择我院2012年10月〜2013年8月前来我院就诊的患有颈椎小关节错缝患者60例，分别采用中医针灸治疗和常规西医手术的治疗方法治疗颈椎小关节错缝，即针灸组和手术组，每组30例，观察患者的临床效果。结果：针灸组治愈率为70%,有效率为96%；手术组治愈率为63.3%,有效率为86.7%o结论：中医针灸治疗法无论在治

2、愈率或有效率两方面均优于手法治疗，值得进一步研究。【关键词】针灸；手术；颈椎小关节错缝；【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0407-01颈椎中小关节由于外力引起的关节向外侧微小移动并且关节不能自行恢复成正常位置关系，称为颈椎小关节错缝，其临床表现为疼痛和功能障碍［1］。1资料与方法1.1临床资料本次研究对象共60例，均为我院2012年10月〜2013年8月前来我院就诊的患有颈椎小关节错缝的患者。全部患者均由X射线检查出患有颈椎小关节错缝。其中，男41例,女1

3、9例，年龄均在17〜63岁之间，平均年龄约为37岁左右。所有患者的临床症状多为单纯活动受限，上肢无力，其中单侧上肢麻木无力者21例，双侧上肢麻木无力者39例。病程均在1〜18d,发病后感觉不适就前来就诊的患者33例,1〜9d内前来就诊的患者23例，9〜前来就诊的患者4例，所有患者以往均无其他病史产生对本文研究病症的影响。本次研究把患者按治疗手段分为针灸组和手术组，每组均30例。针灸组中，男20例，女10例，年龄在22〜63岁之间，平均年龄40岁左右。手术组中，男21例，女9例，年龄在17〜62岁之间，平均年龄

4、35岁左右。经统计学软件对本次研究所使用患者的临床资料进行处理分析，得出所有患者在年龄大小、病程长短、病情轻重及突出部位的差异均无统计学意义（P>0.05）1.2方法针灸组和手术组分别采取不同的治疗方法治疗颈椎小关节错缝，具体治疗方法如下。针灸组：本组治疗方法分成两个大体步骤。先使患者取正坐位坐于适合高度，采取中医推拿手法，力度以稍感疼痛为宜，起到放松患者颈部肌肉并且加快患者头颈部血液循环的效果。然后对患者釆取针灸治疗，选择40mm的银针，于患者的肩井、风池、肩骨禺、肩贞、天宗、百会、头维、睛明、大椎、列缺穴

5、位在颈椎两侧依次入针0.8寸〜1.2寸，每个穴位针灸时间控制在0.5h左右，还可以根据患者的实际情况进行不同穴位增加或减少针灸，以上治疗一日1〜2次，连续一周为一个疗程［2］。手术组：患者取仰卧位于台面，且头部伸出床外，术者左手托起患者头部，右手托住患者下颌，使患者全身放松，微收下颌。术者将患者头部向水平方向牵拉，力量达腰紙部为佳，然后术者将患者头部向右后方牵引转角大约Z45°,给予一个距离小、时间短促并且与牵引方向相同的力量；然后反方向再重复一次，每日1次，连续一周为一个疗程［3］。1.3疗效判定本次研究数

6、据采用VAS疗效评定标准，对所有治疗患者有痊愈、显效、有效、无效4种评价等级［4］。痊愈：患者临床症状完全消失，单纯活动受限症状消失，上肢麻木无力情况消失，颈椎功能恢复，经X线片检查无小关节错缝。显效：患者临床症状基本消失，单纯活动受限症状消失，上肢麻木无力情况有明显减轻，颈椎部分功能恢复正常，经X线片检查小关节错缝情况较治疗前情况明显好转。有效：患者临床症状有好转趋势，单纯活动受限症状有所改善，上肢麻木无力情况有所减轻，颈椎功能障碍未消失，经X线片检查小关节错缝情况仅有微小改变。无效：患者临床症状无变化或有

7、加重趋势，单纯活动受限症状无改善，上肢麻木无力、颈椎功能障碍，经X线片检查病灶并无任何改善。1.3统计学分析本次临床数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，以P0.05,则数据差异无统计学意义。所有资料用t检验。2结果本次研究两组患者的临床治疗均取得了比较满意的效果，具体数据比较如下表1所示。表1针灸组与手术组临床治疗效果比较（单位：例，%）根据以上两组的治疗数据可知，针灸组治愈率为70%,有效率为96%；手术组治愈率为63.3%,有效率为86.7%。根据统计学软件对以上数据分析处理，得出数据差异具

8、有统计学意义（P