中医针灸治疗颈肩腰腿疼痛的短期效果观察

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1、中医针灸治疗颈肩腰腿疼痛的短期效果观察(泾阳县医院陕西咸阳713700)【摘要】目的：探讨中医针灸治疗颈肩腰腿疼痛的短期效果。方法：40例颈肩腰腿疼痛患者接受中医针灸治疗14天，比较患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS),观察临床疗效。结果：治疗前VAS评分为(6.79±1.04)分，治疗后VAS评分为(2.19±0.08)分，比较有统计学意义(P<0.05)。中医针灸治疗肩周炎的有效率为90%,治疗腰椎间盘突击的有效率为86%,治疗的总有效为87.5%。结论：应用中医针灸治疗颈肩腰腿疼痛，可获得较好的短期效果，具有临

2、床推广的价值。【关键词】中医针灸；颈肩腰腿疼痛；短期效果【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)17-0069-02颈肩腰腿痛是在现代人中越来越常见的一种变态反应性疾病，主要是由无菌性炎症或劳损所引起，如肩周炎、颈椎病等都是比较常见的病症，主要以局部肿胀、疼痛及功能阻碍为临床表现，由于木病起病隐匿，早期无典型的症状，且有时会自行缓解，所以往往得不到患者的重视，导致延误了治疗的时机，患者的生活由此受到很大的影响。我们采用中医针灸的方式对2016年1月〜5月颈肩腰腿疼痛40例进行治疗，获得了不错的效果，现报告如下。

3、1.资料和方法1.1资料木组40例，男性患者22例，女性患者18例，年龄41〜72岁，病程2〜20个月，其中肩周炎20例，腰椎间盘突出20例，诊断符合颈肩腰腿痛标准，经X线或CT检查明确相应部位有病变，并排除严重器官疾病、出血疾病、精神疾病及妊娠哺乳期者，患者均知情同意。1.2方法本组患者常规口服腰腿痛丸治疗，每日3次，同时行中医针灸治疗，方法:根据患者具体的病疼部位，相应地取坐位、侧卧位或握拳、伸掌等体位，按照“就近取穴”、“循经取穴”的原则明确穴位，如肩痛者左右交叉取肩痛穴并取肩噩、外关、曲池等作为配穴；腰痛者取腰痛穴并取委中穴、肾俞穴等作为配穴

4、；颈痛者取颈痛穴并取大椎、天井等作为配穴；腿痛者取腿痛穴并取承山穴、膝眼穴等作为配穴。穴位选定后，局部消毒痛处，后用无菌毫针进行针灸，每日1次，10次为1个疗程，总共1〜2个疗程。1.3评价标准治疗前后以视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛⑴，标准为：用一条含10个刻度的游动标尺，两端为“0”端与“10”端，刻度越大代表疼痛程度越严重，疼痛程度分4个等级：0分、分、4〜6分、7〜10分，各代表的含义是无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。临床判定：(1)显效：治疗前后的VAS评分减小2分及以上；(2)有效：治疗前后的VAS评分减小1分；(3)无效：治疗前

5、后的VAS评分减小在1分以下。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，检验水准α=0.05o2•结果2.1治疗前后疼痛改善情况治疗前VAS评分为(6.79±1.04)分，治疗后VAS评分为(2.19±0.08)分，比较有统计学意义(PV0.05)。2.2不同基础疾病致疼痛的临床疗效中医针灸治疗肩周炎的有效率为90%,治疗腰椎间盘突岀的有效率为86%,治疗的总有效为87.5%,见下表。3•讨论颈肩腰腿疼痛常常与患者的不良生活习惯有关，现代人由于生活、工作习惯改变，导致越来越多的人容易出现颈肩腰

6、腿疼痛症状，主要病因来源于：(1)软组织急性损伤：可由外力攻击、扭伤等导致，岀现不同部位的疼痛，对于由此引起的颈肩腰腿痛，若不积极对待处理，那么很容易发展为风湿等迁移性病变。(2)软组织慢性劳损：一般与不良的生活习性或职业性体位有关，比如久坐、长久埋头工作、垫高枕头、睡眠姿势不当等，由于这种情况下部分软组织长期保持着牵拉状态，导致血管半通畅，从而造成组织缺氧，血管通透性改变，软组织出现病变，进而导致颈腰腿痛发作。(3)风寒湿因素：如过敏因素等，过敏性炎症会引起颈肩腰腿痛。这种情况下，患者一般对疼痛的耐受度都比较差⑵。目前，颈肩腰腿疼痛的治疗方法形式多

7、样，如常规药物治疗、物理治疗、推拿、针灸等，但是各研究报道的临床疗效差异较大。中医针灸疗法是以中医医学理论为基础，通过针刺穴位来达到治疗的目的，目前这种富有特色的疗法已逐渐在临床中广泛推广开来。中医认为，调经活血是治疗颈肩腰腿痛的关键决策，根据具体的病疼部位选择相应的穴位行针刺刺激，能够起到疏通脉络、平衡阴阳的效果。本研究对40例应用针灸疗法，疗程结束后患者的VAS评分从治疗前的(6.79±1.04)分明显减小到治疗后的(2.19±0.08)分，同时中医针灸治疗肩周炎的有效率为90%,治疗腰椎间盘突出的有效率为86%,治疗

8、的总有效为87.5%,这反映岀针灸治疗颈肩腰腿痛的有效性是较高的。王瑞强⑶在常规药物及电脑中频治疗仪的基础上