浅谈角化过度皮肤病护理

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1、浅谈角化过度皮肤病护理刘凤云山东省临沂市皮防所276000【摘要】目的：研究角化过度的皮肤病的护理方式，促进角化过度皮肤变的治愈。方法:对临床1例角化过度皮肤病患者采取科学合理，周到细致的护理。结果：40天后患者掌跖角化呈大片状脱落，基底潮红逐渐变淡趋于正常，指甲变薄，不混浊，手指关节能自由伸屈，于50天后痊愈生院。患者生院后嘱其每4周复诊，随访5月，原有皮损进一步消退，未有新发角化斑。病人生活自理。结论：使用科学合理的护理方法有利于调整患者的情绪，提高患者治疗配合度,促进角化过度皮肤病的治愈。【关键词】角化过度；皮肤病；护理

2、皮肤角化症是以表皮角化过度为主要变化的一组皮肤病。可表现局部皮肤角质增牛、皮肤干燥，有鳞屑、皴裂，一般无主观不适，有时可有瘙痒或疼痛，常在冬季加重。木组疾病并不少见，其发病多与遗传有关，有的病因尚不明了。病程多是慢性，治疗较困难，多数只能对症治疗。我科于2013年5月收治了1例严重掌跖角化症患者。经合理药物治疗及有效护理，病人于50天后痊愈击院，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者势，55岁，双侧手掌、足跖皮肤角化增厚5月余，加重2周。6个月前因接触油漆后出现掌跖部灼热，2月后出现皮肤角质增厚，脱屑，在外院治疗效果不佳。

3、入院时行走困难，牛活不能自理。皮肤科情况：双侧掌跖部呈弥漫性角化过度、增厚，有黄色、灰黄色较厚的片状角质，约2-5mm厚，边缘部基底呈鲜红色，境界清楚，面部、口周皮肤发红、干燥、起皱、脱屑，指（趾）甲增厚，混浊弯曲，合并手指屈曲畸形，不能伸展，指端成杵状改变，躯干、四肢及其它部位未见类似损害。皮损组织病理示：明显角化过度，无角化不全，表皮全层增厚，真皮有炎症细胞浸润，系统检查及肿瘤因子检查未见异常。1.2方法1.2.1治疗方法给予口服调节角质细胞增殖的维甲酸类药物阿维A胶囊治疗,局部根据不同皮损采用不同外用药物治疗，同时配合整

4、体护理。24天后患者掌跖角化呈犬片状脱落，基底潮红逐渐变淡趋于正常，指甲变薄，不混浊，手指关节能自由伸屈，于40天后痊愈出院。患者出院后嘱其每2周复诊，随访2月，原有皮损进一步消退，未有新发角化斑。病人生活自理。1.2.2护理措施（一）药效观察首选阿维A胶囊口服10mg,3次/d,经过4周治疗效果满意，表现在双手、双足浸润性肥厚的掌跖角化呈片状剥脱，基底潮红明显变淡,口周干燥脱屑有所减轻，复查血象、肝功无异常。继续服用阿维A胶囊治疗，用法同前，6周后病人双手、双足肥厚的掌跖角化变薄变软，基底潮红趋于正常,双手能自由伸屈。（二）

5、专科护理我们根据不同皮损以及皮损的不同时期采用不同的外用药物细心护理，加速了皮损的修复。（三）软化角质，选用中药餐包在服用阿维A的同时，我们根据明显增厚的角化性斑块，采用黃柏、生地榆各30g,蒸发耀包软化角质，2周后，患者肥厚的角质层松解软化，基底潮红趋于正常。（四）封包疗法，促进药物渗透，提高疗效为了使肥厚的角质层进一步软化、剥脫，我们用自制的怀氏软膏（含6%水扬酸、12%苯甲酸、30%羊毛脂、52%凡士林）进行封包治疗，即将怀氏软膏均匀的涂搽在掌跖角化处，外用保鲜膜封包10-12h后取下，与0.1%维甲酸软膏交替使用。（五

6、）修剪痂皮，促进修复在口服阿维A及外用药封包治疗后3周，部分角化层开始呈片状脫落，边缘翘起，为防止未脱落的痂皮触碰及刺激新修复的皮肤，加强后续外用药物疗效，我们帮助病人用剪刀及吋修剪痂皮，每周3~4次,动作轻巧，耐心细致，保证了外用药物疗效（六）保护创面，及时涂药痂皮脫落后，基底部皮损变薄嫩，对外界刺激感受性敏感，患者在行走及拿东西时疼痛，对热、冷敏感，我们用派瑞松霜和单纯乳剂交替涂抹患处，从而保护创面，防止辍裂，促进正常皮肤的修复。（七）心理护理患者经过几个医院的治疗，效果不满意，产生畏难情绪，表现在心情焦虑、烦躁、易发脾气

7、。我们耐心细致的开导患者，并帮助病人正确使用翟包、封包、及时清除痂皮等，另外督促患者按时服药，指导陪人有效护理，同患者增加交流次数，交谈其感兴趣的话题，消除陌生感，再加上掌跖角化日渐变薄、变软，增强了患者战胜疾病的信心。（八）健康教育为了全面提高治疗效果，我们还注重健康教育工作，如让患者加强营养，多吃鸡蛋、多喝牛奶、多食黄豆、豆腐、瘦肉等含蛋白高的食物；通过静脉用药，补充氨基酸等。限制患者下床行走，以减少摩擦，防止局部长期受压，促进掌跖角质层恢复。2•结果40天后患者掌跖角化呈大片状脱落，基底潮红逐渐变淡趋于正常，指甲变薄，不

8、混浊，手指关节能自由伸屈，于50天后痊愈出院。患者出院后嘱其每4周复诊，随访5月，原有皮损进一步消退，未有新发角化斑。病人生活自理。3•讨论3.1角化过度皮肤病及护理角化过度皮肤病产生的原因是人类表皮最下层的基底层细胞先后变为多角形的棘细胞、扁平含有嗜碱性颗粒的颗粒细胞、扁平