接种单位查漏补种计划表

《接种单位查漏补种计划表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、接种单位查漏补种计划表单位___________一、领导小组（组长、副组长、成员）二、工作日程安排(包含培训、摸底登记及查漏补种实施、资料汇总上报)计划日期地点及内容实际下乡日期责任人员镇级村级　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5附件12018年本点迁出儿童返回情况统计表社区/村本地外出儿童数返乡儿童数漏种儿童数返乡≥3月儿童数返乡＜3月儿童数合计　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合计　报告单位：填表人：审核人：报告日期：5附件2　2018年查漏补种活动情况统计表单位______单位名称调查儿童数漏证/卡/种补证/卡/种常住儿童流动儿童合计常住儿童流动儿童合计无卡数无证数漏种数无卡数无证数漏种数无卡数无证数漏种数补卡数补证数补种数补卡数补证数补种数补卡数补证数补种数　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

3、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合计报告单位：填表人：审核人：填报日期：5附件32018年查漏补种活动漏种及补种剂次统计报表疫苗漏种剂次数补种剂次数0岁1岁2岁3岁4岁5岁6岁合计0岁1岁2岁3岁4岁5岁6岁合计卡介苗　　　　　　　　　　　　　

4、　　　　百白破　　　　　　　　　　　　　　　　　乙肝　　　　　　　　　　　　　　　　　麻风　　　　　　　　　　　　　　　　　麻腮风　　　　　　　　　　　　　　　　　A群流脑　　　　　　　　　　　　　　　　　乙脑　　　　　　　　　　　　　　　　　　甲肝　　　　　　　　　　　　　　　　A+C流脑白破合计　　　　　　　　　　　　　　　　报告单位：填表人：审核人：报告日期：5附件4查漏补种活动漏卡/漏证/漏种儿童登记一览表单位_____________儿童姓名性别出生日期年(月)龄父亲姓名母亲姓名联系电话家庭住

5、址漏卡/证补卡/证日期漏种疫苗剂次未种原因补种日期是否流动备注　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　调查总人数：常住流动填表人：填

6、表日期：________年_____月_____日5-9-