【2017年整理】执行市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗制度与流程

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1、常见肿瘤规范化诊疗制度与流程为规范我院肿瘤诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全,降低医疗费用，减轻患者负担，根据《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知》(卫办医管发(2010)153号)通知精神，结合我院实际情况，制订本制度与流程。一、严格遵守《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知》中的要求。二、八个常见肿瘤规范化诊治指南。1.肺癌规范化诊治指南2.肝细胞肝癌规范化诊治指南3.宫颈癌规范化诊治指南4•结直肠癌规范化诊治指南5.乳腺癌规范化诊治指南6•食管癌规范化诊治指南7.胃癌规范化诊治指南8.胰腺癌规范化诊治指南三、相关科室成

2、立常见肿瘤规范化诊疗工作组，组长为科主任。在科室培训学习相关理论知识，针对本科实际情况，对照指南制订易操作的本科诊疗规范。四、对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。五、药剂科对相关科室提供必要的相关化疗药物信息，为此类特殊药品的新制剂、新采购药品提供详细的使用说明文件。六、在工作过程中有何意见和建议请及时联系医务科，医务科及时向分管院长汇报，分管院长组织相关专家讨论提出整改意见，医务科按整改意见以书面的形式通知相关科室。七、常见肿瘤规范化诊疗诊治流程：1肺癌规范化诊治流程2•肝癌诊断流程3.子宫颈癌诊断与治疗流程4.结直肠癌诊断与

3、治疗流程5.a乳腺癌诊断流程诊断流程5.b乳腺癌治疗流程治疗流程5.食管癌诊断与治疗的一般流程拟诊食管癌病例■食管癌门诊■■■继续随访组织或病理学检查排除诊断不可切除以诙化疗为主的综合治疗随访7.胃癌诊断与治疗流程V继续随访61组织或病理学检查*排除诊断不可切除以放化疗为主的综合治疗随访&胰腺癌诊治流程疑似胰腺癌患者胰腺癌门诊定期随访屈光检查（初级）复习要点一、眼屈光学知识1.眼屈光系统的基本组成2.静止时眼总屈光力的正常值3.模型眼的定义4.眼轴的定义5.视轴的定义6.眼调节的定义7.眼静止状态的定义8.调节远点的定义9.正视眼远点的位置10.屈光不正的定义11.调节范围的定义12

4、.正视眼的定义13.远视眼的定义14.近视眼的定义15.全远视的基本组成16.近视眼依屈光成分的分类17.散光眼的定义18.规则散光眼依强主子午线方向的分类19.屈光参差的定义20.眼屈光系统三对基点的名称21.眼屈光系统前焦距的正常值22.外界物体在视网膜上的成像情况23.简化眼的定义24.视角的定义25.眼调节状态26.调节力的定义27.调节幅度的定义28.集合的定义29.近反射三联动的定义30.眼的屈光与调节的关系31.显性远视的定义32.近视眼依是否冇调节因素参与的分类33.规则散光眼依各经线屈光状态的分类34.交替视症候的定义35.角膜前面曲率半径的正常值36.晶状体曲率半

5、径的正常值37.角膜折射率的正常值38.房水折射率的正常值39.在简化眼屮折射球面的正常位置40.视网膜成像大小的计算41.视角与物体距离的关系42.能动性远视的定义43.远视眼主要临床表现44.讣算近视眼的远点—*>问诊与咨询1.询问顾客的主要内容2.顾客验光的H的要求3.了解儿童戴镜史4.了解中、青年戴镜史5.了解老年戴镜史6.问诊的注意半项7.常见问题的了解8.答问的注总:事项9.常见商品知识咨询问题10.冋答咨询前的准备11・介绍商品的方法12.介绍商品的注意事项三、屈光检査1.远视力表的检查距离2.近视力农的检查距离3.视力表检查结果记录法4.视力表的照明标准5.角度计的调

6、整方法6.目前可采用的视力表种类7.裸眼视力的检查标准&客观验光的基本方法9.近视眼成像的特点10.远视眼成像的特点11.散光眼成像的特点12.放松睫状肌的最佳方法13.客观检影使用的基本工具14.客观检影的环境要求15・检影时被检者的视标耍求16.试镜架的选择17.映光四要索名称18.映光为顺动时应加的镜片种类19.映光为逆动时应加的镜片种类20.检影结果的代表征象21.观察映光四要素的四个方向22.中和点的定义23.工作距离与屈光结果的关系24.映光亮度与屈光不正的关系25•映光速度与屈光不正的关系26.映光形状与屈光不正的关系27.检影最主要的标志映光名称28.检影镜的基本结构

7、29.普通镜片箱正球镜度数范围30.普通镜片箱负球镜度数范围31.普通镜片箱正柱镜度数范围32.普通镜片箱负柱镜度数范用33.调节幅度测量方法的种类34.最小调节幅度计算公式35.调节需求的计算方法36.老视验光的基础状态37.测量调节近点视标的移动速度38.大致出现老花的年龄39.老视的原因40.老视与远视的区别41.老视的矫正方法42.用角度计对被检者所戴眼镜的检测内容43.—致性映光的定义44.出现亮而快映光的屈光状态45.Ill现暗而慢映光的屈光状