电大学生抑郁心理问题矫治的案例分析

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1、电大学生抑郁心理问题矫治的案例分析摘要：对某电大大一新生患心理抑郁咨询中，使用了当事人中心疗法、理性情绪疗法和行为训练法，通过与來访者共同分析其原有思维模式和观念，达到来访者逐步改变其不正确的思维方式和观念，建立新的思维模式，通过行为训练和家庭支持，使来访者能坦然面对现实，学会调节情绪，愉快地学习和生活。关键词：生活挫折；大学生抑郁；心理咨询中图分类号：G715文献标识码：A文章编号：1005-5312(2011)05-0230-01一、求助者的一般资料王某，女，18岁，汉族，某电大一年级大学生，身高154厘米左右，生长发

2、育正常，没有患过重大的身体疾病和严重心理疾病，家族中无精神疾病史，目前身体健康，入学后显得很失落，整天不说话，对牛活没有激情，对未来没有信心。心理测量结果：SCL90症状自评量表：抑郁因子2.5分，其余各因子均小于2分，提示抑郁方面有问题，需要进一步咨询。抑郁自评量表SDS标准分60,提示有轻度抑郁。二、求助者主诉十年前，爸爸在外地打工时在建筑工地上受了伤，腿至今有问题，不能干重活，只能在家务农，因为失去了重要收入来源，家庭生活十分困难,妈妈因此经常和爸爸吵架，妈妈为了改善家庭生活，一人独自外出打工，前几年好几次要和爸爸离

3、婚，上初中时，两人离婚，再没见到妈妈人，自己跟爷爷奶奶住，从來没有开心过，没有笑过。因为父母原因，学习成绩一直下滑，高考时没有被大学录取，只好到电大上学，不愿和同学玩，心理很压抑，学习没动力，对牛活感到无所适从，要求咨询师对自己情况保密。三、咨询师观察得到的初步现象咨询师观察：王某长得身材娇小，穿戴整齐。坐下说话时，双腿紧闭眉头紧锁眼神黯淡，神情略显紧张，言语少，语速慢，精神疲倦，焦虑症状明显。目光接触中有接受咨询，改变现状的要求。四、评估与诊断综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现

4、的性质和严重程度进行分析判断，根据心理测验结果和躯体疾病丿力史、精神病家庭丿力史以及典型心理行为异常的表现可以排除重性精神病和神经症性的心理障碍。按神经症的诊断标准，从病程、精神病痛苦程度、社会功能三方面诊断神经症要求，明求助者的心理与行为异常属于一种常见的心理障碍一抑郁性心理疾病。问题主要表现在以下几个方面：1、有意回避正常人际交往；2、引发紧张和焦虑，导致失眠；3、自知抑郁感过分，但不能控制与消除，有苦恼和痛苦体验诊断为：牛活上的挫折引起的抑郁。五、咨询方法当事人中心疗法、理性情绪辅导法和行为训练法。六、咨询目标1、最

5、终冃标：树立自信心，提高适应能力，学会调节情绪，快乐地学习和牛活。2、阶段目标：①咨询师与王某建立信任关系，鼓励其倾诉心事并宣泄不良情绪。②通过与王某共同分析其原有歪曲思维模式和观念，达到王某逐步改变其不正确的思维方式和观念，建立新的思维模式。③通过行为训练和家庭支持,使其逐步摆脱抑郁情绪，愉快地学习和牛活。七、咨询方案（一）主要方式方法1、向爷爷奶奶了解王某在家表现情况，与爷爷奶奶交换意见，争取家庭的配合。2、应用当事人中心疗法跟王某建立信任的咨询关系。对王某的抑郁情绪表示接纳、鼓励和给予信心，应用共情技巧，利用理解、关

6、心体贴跟王某建立信任关系，鼓励其倾诉心事并宣泄不良情绪。3、用理性情绪辅导法帮助王某改变认知，接受现实，遇事往好处想。4、用行为训练法帮助王某建立口信，转移注意力，摆脱抑郁情绪，愉快地学习和牛活。（二）双方的权利和义务1、咨询过程中，求助者的权利和义务（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；（3）对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权；（4）遵守咨询机构的有关规定；（5）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；（5）求助者应尊重咨询师,按照预约时间

7、不失约，不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。2、咨询过程中，咨询师的权利和义务（1）热爱本职工作，坚定奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系；（2）心理咨询师不得因求助者性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素，歧视求助者；（3）心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点以及这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务；（4）心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作重点进行讨论并达到一致意见，必要吋（如

8、采用某种疗法）应与求助者达成书面协议；（5）心理咨询师与求助者之间不得产牛和建立咨询以外的任何关系，尽量避免双重关系，尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系，更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼言行；（6）当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者作出明确的说明，