社会医学真题汇总

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1、社会医学与卫生事业管理[11级】2014.6.191社会医学定义对医患关系的彩响社会医学(socialmedicine)是医学与社会学间的-门边缘和交叉学科，社会医学是研究社会因素Ai健廉及疾病之^'可相互联系(relationship)及其规律(orderliness)的一门科学。社会医学的教学目的(teachingpurposeofsocialmedicine)(1.初步建立起社会医学观念(2.了解社会因素对人类健康与疾病的重要作用(3.学习研究人群健康状况及评价，卫生服务效果的基木方法(4.学习对高危人群的保健及主耍社

2、会病的防治措施(5.与国际接轨(6.适应医学模式转变的需要(7.适应卫生国情变化的需要(8.医学方面的“人性化”盂要+以上联系医患关系展开论述：2卫生事业性质与医改的关系卫生事业的性质：是社会事业公益性：公益性是指那些非赢利性和具有社会效益性的项目。福利性：从社会保障中取得的各种收入,也属于非按劳分配。当今医改：人民健康水平不断提高：基本建立遍及城乡的医疗卫生服务体系：初步建立了城镇职工医疗保险制度，开展了新型农村合作医疗制度的试点：基木医疗保障制度覆盖面已达95%以上。重大传染病防治取得重大进展：妇女儿童卫生保健水平的进一

3、步提高：+当今医改的因局+1•二五医改的举措【医学模式的转变和临床技术发展的关系】医学模式的确立和演变是一个发展的历史过程，是在医学实践的基础上产生的，不仅与社会政治、经济、科技、文化诸因素密切相关，也与医学木身的社会化程度密切相关。1.神灵主义医学模式：概念：先民认为人类的牛命和健康是上帝神灵赐予，疾病和灾祸是上帝神灵惩罚。原因：对自然现象不能理解，如梦、疾病、死亡等。影响：出现巫医。2.自然哲学医学模式:概念：健康和环境与人类生活的自然环境与社会环境联系观察与思考的辨证整体的医学观。原因：《人和白然》提出人的健康和疾病与

4、四种体液(黏液、血液、黑胆汁、黄胆汁)的变化有关。作用和影响：纠正神灵医学模式，发挥启蒙医学科学的作用。尤其是祖国医学发挥了巨大的作用。李时珍介绍。中国医学认为人疾病与七情有关。3.机械论医学模式：概念：解禅生命活动是机械运动，保护健康是维护机器。原因：魏尔啸提出了细胞病理学说。作用：有一定的积极性，但忽视了人类机体的牛物复杂性和社会复杂性，对健康和疾病认识的片面性。4.生物医学模式：概念：是建立在生物科学棊础上，反映病因、宿主与自然环境Z间的变化规律的医学观和方法论。认为每种疾病都必须并且可以在器官、细胞或分子上找到可以测

5、量的形态学或化学改变，都可以确定出生物或理化的特定原因，都应该可以找到治疗的手段生物医学方面：生理学的奠基者哈维，他把机械力学应用到生理学上，成功地阐述了机体的血液循环。1590:HansandZachariasJanssen把两个镜片叠放在一只管子里，形成第一只复合显微锐。1660:RobertHooke用当时最好的复合显微镜观察住物的详细结构，发表了一些显微照片。1676:AntonvanLeeuwenhoek(1632-1723)第一个观察微生物的人。1883:CarlZeissandErnstAbbe发明了至今仍然使

6、用的光学显微镜的油镜和偏色镜镜头。1931:ErnstRuska制成了第一台电子显微镜。1846年发现病人吸入乙瞇痛觉丧失；1847年用氯仿实施麻醉；1872年出现了止血带；1877年采用蒸汽灭菌；1900年发现了红细胞的血型系统，解决了输血死亡问题预防医学问题：传染性疾病发生率的降低或被消灭1.生物-心理-社会医学模式：背景：疾病谱的改变，健康需求捉高，医学社会化，医学学科的内部融合与外部交义发展影响：现代医学模式要求医师必须冇社会学、心理学的知识和技能，才能胜任英职责。对病人的生理病理变化，心态和社会背景进行系统的评价【

7、管理学理论在临床中的应用】鲍老师说的9人理论：1马洛斯的盂求理论：1、生理需要，是个人生存的基本需要；2、安全盂要，包括心理上与物质上的安全保障；3、社交需要，人是社会的一员，需耍友谊和群体的归属感；4、尊重需要，包括要求受到别人的尊重和自己具有内在的自尊心；5、自我实现需要，指通过自己的努力，实现口己对生活的期望，从而对生活和工作真正感到很有意义2泰勒科学管理理论：管理原理——工作定额原理——流程化；制定工作定额原理——工时和运作研究；提高工效的工具标准化一一标准化的前提：不超时工作3韦伯的组织理论：(1)止式成员行使职权

8、(2)组织结构层层管理；(3)工作关系对事不对人；(4)公开选拔人才；(5)技术培训提高功效；(6)良好的奖惩制度：科室主任的设定以及医院行政部门的设立。4熊彼特的创新理论：将新的关于生产要素和生产条件的“新组合”引入生产体系。5梅奥人际关系理论：1.影响生产效率的根本因素不是工作条件，而