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时间:2019-01-05
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1、发热门诊检查评分标准项目要求评价方法扣分扣分理由基础设施(1)医院入口处有醒目的发热门诊导引标志,发热门诊标志明显;(2)发热门诊独立设置,与其他门诊相隔离;(3)发热门诊总建筑面积、候诊厅(室)能满足病人就诊需求(不拥挤);(4)设隔离留观室,与发热门诊相临近,与其他门诊、病区相隔离;(5)发热门诊和隔离留观室有独立的污水处理系统;(6)普通门诊大厅入口、急诊室就诊病人体温测量台(处);(7)已向社会公布24小时就诊联系电话。一项不符合扌112分其中(5)如无独立的污水处理系统,但有干式厕所并做到先消毒后排放则不扣分
2、一项不符扣2分如无常规化验室、药房但能做到专人安全外送则不扣分。发热门诊:(1)入口处设体温预测站,进行初诊分诊,有独立挂号室(区);(2)三区(清洁区、半污染区、污染区)分隔合理、明确,各区间有物理隔断;(3)医务人员通道和病人通道分别设置;(4)设诊室2间以上(须有消毒时备用间);(5)有独立或相对隔离的常规化验室、X线检查室、注射输液室、药房;(6)室内有良好的自然通风和强制通风设施;(7)有病人专用卫生间、医务人员专用卫生间;(8)诊室、更衣室、卫生处置室、卫生间有非手触式(肘式、脚踏式、感应式)洗手装置;内部
3、设置隔离留观室:(9)设发热门诊的医院须设隔离留观室;(10)三区(清洁区、半污染区、污染区)分隔合理、明确,各区间有物理隔断;(11)医务人员通道和病人通道分别设置,医务人员入口有强制卫生通过室;(12)病房均为单间,内有卫生设施;(13)室内有良好的自然通风和强制通风设施,通风流向合理(由清洁区到污染区)(14)有医务人员专用卫生间;(15)有充足的洗手设备,均为非手触式(肘式、脚踏式、感应式)洗手装置;(16)进出口通道标志明确,有防止其他人误入的措施。人员设备(1)工作人员相对固定;(2)由高年资呼吸科或感染科
4、主治医师以上人员负责发热门诊工作,每个诊室配备1・2名医师;(3)白天配备1・3名护士。晚间应至少有1名医师、1名护士值班。有1名以上工勤人员;(4)备有应急抢救药品和设备;(5)消毒用品、防护用品数量充足质量可靠。一项不符扣2分消毒隔离(1)有专人负责消毒隔离工作,消毒制度严密。(2)所有就诊病人均戴口罩,医院为未带者提供口罩。每一诊室入口处置含消毒液的脚垫;(3)工作人员做好自身防护。基木防护要求为:穿工作服、隔离衣,戴工作帽和12层以上纱布口罩,必要吋戴乳胶手套、鞋套;(4)工作人员坚守岗位,在规定范围内活动,不
5、擅自离岗或进入其他科室,下班作更衣、清洁、消毒等处置后方离开;(5)病人检查时使用的诊疗器械(体温计、压舌板等)专用,并做到一人一换一消毒。(6)医务人员每接触一个病人,即进行手清洗或消毒。手套破损吋及吋更换;(7)合理安排人流、物流,严禁可疑患者与其他门诊人流、物流交叉。(8)废弃物用双层黄色防渗漏垃圾袋盛装,严密封口后外喷消毒液,由环卫部门定点单位收集处理或就地销毁。一项不符扣2分制度落实(1)工作制度健全,工作流程上墙;(2)实行首诊负责制,登记、记录详细,每H分类统计,上报有关部门;(3)24小吋值班制度落实;
6、(4)疫情和病情信息报告有专人负责;(5)普通门诊大厅入口、急诊室对发热病人进行初检排査,对传染性发热病人进行登记记录,并及时有效引导至发热门诊就诊。(6)发热门诊有“病人就诊须知”告示。病人接诊、转诊任务落实。一项不符扣2分组织领导(1)【矢院成立由主要领导负责的防治领导组,有指定院领导负责发热门诊工作,并熟悉整个工作流程。(2)医院内院感科、公共卫生科门诊部分工明确,职责到位。(3)进行过专门的全员培训。发热门诊医务人员对甲型H1N1流感基本知识,个人防护知识、消毒隔离知识全部掌握,其他人员基木掌握。前二项不符扣2
7、分;(3)项为6分,进行书面考核,发热门诊、隔离留观病区医务人员得分率95%以上、其他人员得分率75%以上为合格。
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