icu专科护士培训初探

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1、ICU专科护士培训初探四川省泸州医学院附属医院ICU646000李远目的：通过ICU专科护士规范化进修培训，解决目前护理人力不足导致的医院护士未经正规的培训就进入ICU工作的状态。同时为争取ICU专科培训基地奠定基础。方法：采取集中理论授课与病房实习相结合，对学员进行培训，学习期满进行理论与实践考试和考核。结果：有30人参加进修培训，理论考试平均成绩由56.15上升到83.42，技能考试培训全部考核合格，能胜任ICU工作。。结论：经过ICU专科培训的护士较未经过培训的护士工作能力有明显的提高。关键词：ICU专科护士培训能

2、力提高ICU是危重症病人集中进行治疗和监护的场所，要求护士具有多学科医疗护理及急救基础知识，掌握疾病的病理生理过程，掌握各种监护仪的使用，管理，监测参数及图像分析能力。ICU护理人员质量的高低对病人的转归有直接的影响。随着现代诊疗技术的飞速发展，高新复杂手术的开展和信息化监护设备的广泛应用，对ICU护理人员提出了更高的要求。而我国ICU作为一种专业在国内仅有20多年的历史，由于受相关政策和护理教育等因素的影响，我国ICU高级护理人才的梯队模式还没有建立，从事ICU专业的入门条件和资格认证工作尚在论证与起步阶段［1］。为了

3、顺应危重症医学发展和适应我院ICU的需要，我院于2009年7月28日至10月28日举办了第一届ICU专科护士进修班，以提高我院及基层医院ICU护士人才储备，也为争取四川省ICU专科护士教学基地积累经验。现将培训体会报告如下：一．资料1）学员：1.1具有卫生行政和教育部认定的医学院校护理专业大专以上毕业证书。1.2在临床工作3年以上的注册护士。41.3本人身体健康，能适应高强度的紧张工作。1.4热爱危重症护理专业，具有高度的工作责任心及为护理事业奉献精神。2）师资：2.1抽调相关专科专业人员任教，其中副高职称以上者占76%

4、2.2二十年资质以上教师占60%3）教材：使用《危重症护理专业规范化培训教程》，我院自行制定了《ICU专科护士培训班培训手册》，包括“ICU专科培训班管理规定”、“课程设置”、“理论大纲”、“临床实习大纲”、“题库”、“ICU专科护士培训临床操作标准与操作程序”。一．培训方法2.1先进行1个月140学时的专业理论知识学习。2.2在ICU进行2个月308学时的临床技能专业技术培训。2.3培训后考试合格者发给进修结业证书。三．培训内容3.1理论培训：主要是素质教育，包括心理素质教育和职业素质教育，旨在提高心理适应能力和工作责

5、任感。3.1.1专业知识培训：目的是使ICU护士具有较强的专业知识。3.1.1.1循环系统：重点是对心功能、血容量、周围血管阻力等理论学习。熟悉各种休克、低心输出量、水电解质紊乱等病理循环状态所采用的操作，如中心静脉压的测定与分析，心电图的操作与分析，桡动脉压的测定与分析，血气分析等。3.1.1.2呼吸系统：围绕对通气、灌注、弥散运输和组织氧和作用等的理论学习。3.1.1.3中枢神经系统监护理论：包括对神志、血压、瞳孔、四肢反射、感觉、肌张力等方面的观察、分析。如GLS评分的熟练运用。3.1.1.4内分泌系统：主要对甲状

6、腺功能亢进或减退危象，糖尿病酮症酸中毒，低血糖症，高血压危象早期监测。43.1.1.5其它：包括肝脏、肾脏、凝血系统、感染等方面的理论。3.1.2培养书写合格护理记录，使护理记录达到项目齐全、重点突出、内容简明扼要、能准确反映患者病情。3.2临床技能培训3.2.1仪器设备使用的培训：3.2.1.1中央心电监护仪、床旁心电监护仪的使用、保养、图像分析。3.2.1.2人工气道的建立、管理，呼吸机管道的安装、参数设置、常用故障排除与日常保养。3.2.1.3微量泵输液泵的使用及保养，血气分析仪的使用及保养。3.2.1.4除颤仪的

7、使用及注意事项。3.2.1.5CVP、MAP的监测及护理，动静脉置管的护理，完全胃肠外营养支持及护理。3.2.1.6多功能ICU床的使用方法及常用故障处理，床旁设备如吸痰器、吸氧器的使用。3.2.1.7震动排痰仪的使用。3.2.1.8主动脉球囊反搏器使用的护理，CRRT治疗的护理。3.2.2ICU感染控制：内源性感染控制：尽可能避免插入性损伤，合理运用抗生素，积极治疗潜在并发症，保护性隔离和选择性去污。外源性感染控制：加强病人管理，强化消毒隔离措施，严格人员管理，加强监测。3.2.3综合能力培训：目的是通过基础培训、专业

8、知识及仪器设备使用培训，掌握ICU常用监测及急救技术，提高对危重病人病情变化的观察和判断能力，使护士由原来的单纯执行医嘱单辅助角色变为抢救工作的组织者与救治者，提高护理人员的地位。四：制定严格的考核方案：培训考核包括理论、临床实践综合能力两部分，各占总成绩的50%。理论考核包括ICU的基础知识和专科知识两部分，各占2