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时间:2018-12-30
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划血沉报告单(共8篇) 丹寨百姓医院检验报告单 姓名:王其芬性别:女年龄:66送检科室:内科 临床诊断:送检医师:刘利庄送检日期:XX年06 负责! 测定血沉的意义 血沉是一项常做的化验项目,也是一项比较简单、普遍使用的化验项目,在任何医院实验室中都可以进行。血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR。该实验项目对机体有无炎症,有无活动性病变等多种疾病的诊断和治疗有一定参考价值。这是一项非特异性检查项
2、目,即不能够通过这一项检查来确诊某一种疾病。 参考值(魏氏法): 男0~15mm/小时 女0~20mm/小时目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 血沉增快常见于以下疾病:①各种急性全身性或局部性感染如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎、疟疾等;②各种胶原性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮
3、病、动脉炎等;③组织坏死及损伤如心肌梗死;骨折及严重创伤、烧伤后,大手术后血沉也有轻度加快;④恶性肿瘤时血沉增快而良性肿瘤时血沉多正常;⑤严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进、重金属中毒等血沉加快;⑥生理性加快,如月经期和妊娠期妇女、小儿及50岁以上老人。此外观察血沉沉降速度的快慢还可辅助观察病情的变化;如血沉加快表示病情进展较快,血沉减慢表示病情好转或恢复正常。因此血沉测定对疾病的诊断和鉴别、病情发展变化、疗效和预后都有明显意义 原理 血流中红细胞胞膜表面的唾液所具有的负电荷等因素而互相
4、排斥使细胞间距离为约为25nm,含蛋白量比血浆高,比重大于血浆,双凹圆盘状使之受一定血浆逆阻力,故彼此分散悬浮而下沉缓慢。如血浆或红细胞本身了生改变,则可使血沉了生变化。 红细胞下沉分三个阶段: ①红细胞缗钱状聚集期:红细胞的“盘状平面”彼此贴合而形成红细胞缗钱串,两个红细胞贴合即消除两个“盘状平面”,在此基础上每增加一个贴合的红细胞,即多消除两个“盘状平面”。该过程约需10min; ②红细胞快速沉降期:相互贴合的红细胞逐渐增多,下沉速度加快,此阶段约持续40min;目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感
5、受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 ③红细胞堆积期:此期贴合的红细胞数量达到饱和而缓慢下降,紧密堆积与容器底部。手工魏氏法要求在1h末报告血沉结果的原因血沉测定方法有多种,有魏氏法、库氏法法、、温氏法、潘氏法。其差别在于抗凝剂、用血量、血沉管、观察时间以及记录结果方面不同。库氏法每5分钟记录一次结果,它除获得1小时沉降结果外,还可以看到这段时间内沉降曲线,对结核病灶
6、活动与否及预后判断后有一定价值。潘氏法不需从静脉采血,仅须指端血即可,但常受组织液混入的影响。上述各方法均有其优点、缺点。 国际血液学标准化委员会推荐魏氏法为标准法,并对器材和操作方法做出了严格的规定: 一、器材 1.魏氏血沉管长300mm±1.5mm,内径2.55mm±0.15mm,具有0~200mm刻度的平头吸管。 2.血沉架、普通离心机及采血用具。 二、试剂 109mmol/L枸橼酸钠溶液Na3-C6H5O7·2H2O3.2g,加蒸馏水至100ml。 三、操作 1.取109mmol/L枸橼酸钠溶液0
7、.4ml置试管中。 2.静脉采血1.6ml,立即注入抗凝管中并迅速混匀。 3.用清洁、干燥的魏氏血沉管准确吸取抗凝血至“0”刻度处,擦净管尖,垂直立于血沉架上。避免震动,阳光直射和血液外溢。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 4.一定时间,观察上层血浆高度的mm数值报告之。 影响因素及原因 1.红细胞在单位时间
8、内下沉的速度血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质。小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使减慢,大分子蛋白如纤维蛋白原、急性时相反应蛋白、免疫球蛋白、巨球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快。 2红细胞的大小与数量:直径越大血沉越快。数量减少使血沉加快,但太少也减慢。 3是否形成串钱状聚集,球形、镰刀形红细胞不易聚集成缗钱状,
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