资源描述：
《配伍禁忌的眼用药》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、可产生物理和化学配伍禁忌的眼用药: 盐酸乙基吗啡滴眼液：本药与碱性药物接触后，即产生沉淀而失效．主要不与硼砂，清凉眼膏，磨眼散，磺胺醋酰钠等眼用制剂配伍使用，也不宜与安妥碘，碘化钾，利明眼等药水同用，可产生碘心乙基吗啡而失效． 硫酸锌：不要与含硼砂的眼用药物如：利眼明药水，氯霉素．卡那霉素眼水等同时使用，也不要与青霉胺，四环素眼膏，多粘菌素及新霉素．谷胱甘肽同用，以免形成不溶性洛合物而影响疗效． 醋酸可的松：不可与甲纤维素滴眼液同用，因前者内含助悬剂吐温－８０，可将后者所含苯扎溴铵洛合而失效． ]磺胺醋酰钠眼
2、液：不能与合银的眼剂合用，如硝酸银，也不得与毛果芸香碱同用，由于前者ＰＨ值原因，可使后药析出沉淀． 碘苷（疱疹净）：不能与硼酸制剂同用，特别是含硫柳汞的眼液合用，含这两种药的制剂可使碘苷液失效，并对眼部毒性作用增强．含硼酸的制剂有：利眼明，氯霉素．另外，醋酸可的松也不能与磺苷配伍使用． 含多价金属离子的眼药：珍视明，沃古林，硫酸锌，清凉眼膏，八宝眼膏，磨眼散等不宜与四环素，新霉素，多粘菌素等同用，以免生成不溶性洛合物而影响疗效，如必须使用，应注意间隔一定时间． 碘化钾：禁忌与含汞制剂同用，无论是眼用还是内服均不
3、例外．因为两药配伍使用后，可生成二碘化汞，对角膜有强腐蚀性． 硝酸银，弱蛋白银药：不宜与毒豆碱滴眼液和含硼砂的滴眼液如：利眼明，氯霉素，卡那霉素同用，也不能与含卤化物的滴眼液同用，以防生成沉淀而影响疗效． 丁卡因：与磺胺类药合用，如磺胺醋酰钠眼液，磺胺嘧啶片或注射液，其产生的对氨基苯甲酸可拮抗磺胺类药物的抗菌作用，而失去药物的抗感染效力．除了丁卡因滴眼液外，局麻药物普鲁卡因，苯唑卡因也不宜与其合用． 毒扃豆碱滴眼液：有缩瞳和降眼压作用，与毛果芸香碱配伍，小剂量药理作用相加，大剂量呈竞争性拮抗．故在治疗青光眼时，
4、单用比合用更有效． 新福林：与左旋多巴合用，新福林的散瞳作用被减弱． 盐酸苯呋洛尔（青妥治）滴眼液：禁用于B阻滞型全身给药的患者，它对肾上腺素有阻滞作用，致患者低血压． 氧氟沙星眼液：是喹诺酮类抗菌药，不得与含金属离子的药（珍视明）合用，因其可与之生成络合物，导致其抗菌效力降低或消失，司帕沙星亦如此． 利福平：与诺氟沙星有药理拮抗作用，同理，诺氟沙星也是不宜与氯霉素合用．配伍后可增加药品不良反应的眼用药噻马洛尔滴眼液:与口服降糖药物或胰岛素合用,有增加血糖或低血糖的危险.该药可能掩盖患者低血糖的症状,如脉搏增
5、快,血压增高等.与治疗心衰的药物洋地黄苷类同用,可导致心动过缓及心肌传导阻滞.乙酰唑胺片及注射液:与促肾上腺皮质激素,糖皮质激素,特别是与盐皮质激素如:氢化可的松,泼尼松,地塞米松联用可致低血钾,若长期联用,有低血钙的危险.乙酰唑胺与洋地黄类药物合用,增加洋地黄的毒性.新福林:不宜与单胺氧化酶抑制剂如帕吉林(又名优降宁)配伍使用,因同用后者再用新福林散瞳,常有患者发生高血压现象.噻吗心胺:与降压药物可乐定配伍使用,可加重可乐定停药后的血压反跳现象,故使用噻吗心胺,又服用可乐定患者,应先停用噻吗心胺,后停用可乐定.毛果
6、芸香碱不宜与甲基纤维素同用，可致不溶性白色结晶。故宜冲净甲基纤维素后，再用毛果芸香碱。眼科用药的配伍禁忌眼是人体重要的感觉器官，作为眼科用药除存在口服或注射给药的相互作用外，因眼科病患多限于局部，也有其特定的内容。由于存在血-眼屏障，眼科药物多用局部和全身伍用方式，有特殊性和复杂性，值得研究。现对眼用药及全身用药间可能产生的相互作用简述如下。1直接的物理或化学结合1.1离子型有机药物（1）有机阳离子型药（如生物碱盐酸盐或硫酸盐等）不宜与碱性药（如硼砂及其制剂清凉眼膏、磨眼散等）和有机阴离子药（如SA等）同用，以防碱性
7、药提高泪液pH值、中和生物碱盐而形成不溶于水的游离生物碱，或因有机阴、阳离子间复分解反应析出沉淀而使疗效降低。（2）可的松与新洁尔灭眼液同用，可因前者所含助悬剂吐温-80，羧甲基纤维素（阴离子）将新洁尔灭（阳离子）络合或沉淀失效，宜用新洁尔灭后，再用长效的可的松眼液。（3）毛果芸香碱不宜与甲基纤维素同用。因临床发现在行人工晶体植入术后未洗除甲基纤维素，即用毛果芸香碱缩瞳，使角膜后及晶体前附有白色物，体外证实两药伍用可致不溶性白色结晶。故宜冲净甲基纤维素后，再用毛果芸香碱。此外，值得指出临床有学者误认为生成沉淀物可有长
8、效优点，但因沉淀物粒度不一，极易被泪液洗去，反而增加了药物的转移率而影响其生物利用度。1.2含碘制剂如碘酊、安妥碘、氨碘及含碘化钠（钾）的滴眼液等：（1）与水杨酸同用，可使碘化物生成氢碘酸，仍会氧化析出碘而增加对眼的刺激性。（2）与狄奥宁眼药同用。可产生碘化乙基吗啡红褐色混浊液而失效。（3）与汞制剂无论是内服或眼用均属禁忌。这是因为伍用后可生成
