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时间:2018-12-28
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划癫痫的护理计划(共5篇) 科室:床号:姓名:ID号:入科时间:诊断: 护理诊断/问题:清理呼吸道无效 导因:□喉头痉挛□口腔或呼吸道分泌物增多□癫痫持续状态 签名: 评价标准:1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现 科室:床号:姓名:ID号:入科时间:诊断: 护理诊断/问题:气体交换受损 导因:□癫痫发作时间长,导致误吸□喉头肌肉痉挛,导致换气减少 签名: 评价标准:1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现 科室:床号:姓名:ID号:入科时间:诊断
2、: 护理诊断/问题:有外伤的危险 导因:□突然意识丧失□抽搐、惊厥□癫痫持续状态 签名: 评价标准:1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 科室:床号:姓名:ID号:入科时间:诊断: 护理诊断/问题:有误吸的危险 导因:□口腔及呼吸道分泌物增多□癫痫持续状态 签名: 评价标准:1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现 科室:床
3、号:姓名:ID号:入科时间:诊断: 护理诊断/问题:生活自理缺陷 导因:□癫痫持续状态 签名: 评价标准:1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现 癫痫标准护理计划 癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床主要表现为发作性意识障碍,抽搐,感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。常见护理问题包括:清理呼吸道效;气体交换受阻;有外伤的危险;有误吸的危险;生活自理缺陷;知识缺乏:自我形象紊乱;排便失禁。 一、清理呼吸道无效 【相关因素】 1.喉头痉挛。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜
4、力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 2.口腔或呼吸道分泌物增多。 3.癫痫持续状态。 【主要表现】 1.肺部湿性罗音,喉头痰鸣音。 2.体温升高。 3.分泌物粘稠,不易排出。 【护理目标】 病人呼吸道通畅。 【护理措施】 1.保证充足的摄入量,每天XXmL以上,以降低分泌物粘稠度。 2.病人抽搐时,先解开病人领扣,取出活动性假牙,使用舌钳,防止舌后坠阻塞呼吸道,同时取平卧头侧位,防止窒息。 3.每2小时给病人翻身,拍背1次。 4.及时吸痰,
5、遵医嘱给予雾化吸入,每天2次,必要时行气管切开术。 5.给予低流量输氧。 【重点评价】 1.病人呼吸音及其节律、频率是否得到改善;观察有无痰液潴留 2.呼吸道是否通畅。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 二、气体交换受阻 【相关因素】 1.癫痫发作时间长,导致误吸。 2.喉头肌肉痉挛,导致换气减少。 【主要表现】 1.病人呼吸困难、气促。 2.紫绀或SaO2降低。 【护
6、理目标】 病人保持或恢复良好的气体交换功能,表现为呼吸平稳,无紫绀。 【护理措施】 1.癫痫发作时守在病人身边,解开领扣领带,保持平卧头侧或侧卧位,清除口鼻分泌物。 2.必要时利用负压吸痰,给予吸氧。 3.遵医嘱予以解痉药物。 4.必要时监测SaO2和血气分析或者急做心电图检查。 【重点评价】 1.病人能否恢复良好的气体交换功能,呼吸是否平稳,紫绀是否消失。 2.癫痫发作时及发作后的呼吸状态。 三、有外伤的危险 【相关因素】目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展
7、,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 1.突然意识丧失。 2.抽搐、惊厥。 3.癫痫持续状态。 【主要表现】 1.头晕、突然倒地致跌伤。 2.舌被咬伤。 3.抽搐导致骨折。 【护理目标】 1.病人身体不发生受伤。 2.病人及其家属能采取癫痫发作时受伤的防护措施。 【护理措施】 1.嘱病人有前驱症状时立即平卧。 2.癫痫发
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