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时间:2018-12-28
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1、免疫抑制剂在器官移植中的应用发展观研天下观研天下企业发展咨询第一站免疫抑制剂在器官移植中的应用发展 导读:免疫抑制剂在器官移植中的应用发展。经过人们不断的探索,化学免疫抑制剂正从最初的非特异性向最终的特异性过渡。早期的非特异性免疫抑制剂尽管有严重的副作用,但因为其应用于临床的历史较长,研究的比较深人,且已证明对一些移植排斥反应有效,因而,目前仍在临床上广泛使用。参考:《中国免疫抑制剂行业运营格局与行业运营格局报告(2014-2019)》 1化学免疫抑制剂 经过人们不断的探索,化学免疫抑制剂正从最初的非特异性向最终的特异性过渡。早期的非特异性免疫抑制剂尽管有严重的副作用,
2、但因为其应用于临床的历史较长,研究的比较深人,且已证明对一些移植排斥反应有效,因而,目前仍在临床上广泛使用。 早期发展的免疫抑制剂如硫唑嘌呤(azathio—prine,AZP),属于细胞毒性的免疫抑制剂,通过阻止DNA,RNA及蛋白质的合成,导致细胞死亡。而且,无论是细胞免疫还是体液免疫,AZP只能在免疫应答的早期发挥抑制作用,使用过早或过晚都无效。自从1962年Calne首次在狗肾移植的实验中验证了AZP的免疫抑制作用以来,在1966~1978年的12年问,许多研究者将AZP与皮质类固醇激素联合应用,已成为器官移植的标准治疗方案。但尽管如此,此方案治疗肾移植的1年存活率约为50%
3、,而且也仅适用于肾移植,还不足以使其他器官移植成功1。皮质类固醇激素目前也在器官移植中广泛使用,采用超生理剂量即表现为免疫抑制作用。它主要是影响抗原的处理、表达和递呈,因而能表现为非特异性的免疫抑制作用。它常与AZP和(或)环孢素(ciclosporin,CsA)等联合用于预防排斥反应,同时它也是治疗急性排斥反应的首选药物。这类激素具有严重的副作用,虽然在维持治疗中,其副作用会随剂量降低而逐渐消退,但是,许多副作用仍具有长期的、剂量非依赖的后果。这些副作用包括干扰抗原递呈细胞、单核细胞、巨噬细胞和粒细胞的功能,引起宿主非特异性轻瘫、诱发或加重感染、代谢异常等。 观研天下企业发展咨询第一
4、站免疫抑制剂在器官移植中的应用发展 导读:免疫抑制剂在器官移植中的应用发展。经过人们不断的探索,化学免疫抑制剂正从最初的非特异性向最终的特异性过渡。早期的非特异性免疫抑制剂尽管有严重的副作用,但因为其应用于临床的历史较长,研究的比较深人,且已证明对一些移植排斥反应有效,因而,目前仍在临床上广泛使用。参考:《中国免疫抑制剂行业运营格局与行业运营格局报告(2014-2019)》 1化学免疫抑制剂 经过人们不断的探索,化学免疫抑制剂正从最初的非特异性向最终的特异性过渡。早期的非特异性免疫抑制剂尽管有严重的副作用,但因为其应用于临床的历史较长,研究的比较深人,且已证明对一些移植
5、排斥反应有效,因而,目前仍在临床上广泛使用。 早期发展的免疫抑制剂如硫唑嘌呤(azathio—prine,AZP),属于细胞毒性的免疫抑制剂,通过阻止DNA,RNA及蛋白质的合成,导致细胞死亡。而且,无论是细胞免疫还是体液免疫,AZP只能在免疫应答的早期发挥抑制作用,使用过早或过晚都无效。自从1962年Calne首次在狗肾移植的实验中验证了AZP的免疫抑制作用以来,在1966~1978年的12年问,许多研究者将AZP与皮质类固醇激素联合应用,已成为器官移植的标准治疗方案。但尽管如此,此方案治疗肾移植的1年存活率约为50%,而且也仅适用于肾移植,还不足以使其他器官移植成功1。皮质类固醇
6、激素目前也在器官移植中广泛使用,采用超生理剂量即表现为免疫抑制作用。它主要是影响抗原的处理、表达和递呈,因而能表现为非特异性的免疫抑制作用。它常与AZP和(或)环孢素(ciclosporin,CsA)等联合用于预防排斥反应,同时它也是治疗急性排斥反应的首选药物。这类激素具有严重的副作用,虽然在维持治疗中,其副作用会随剂量降低而逐渐消退,但是,许多副作用仍具有长期的、剂量非依赖的后果。这些副作用包括干扰抗原递呈细胞、单核细胞、巨噬细胞和粒细胞的功能,引起宿主非特异性轻瘫、诱发或加重感染、代谢异常等。 观研天下企业发展咨询第一站 也正是因为早期免疫抑制剂的严重毒副作用,人们才努力发展特异性
7、的免疫抑制剂,希望提高这类药的免疫抑制作用,降低其毒副作用。与此同时,随着对免疫抑制剂作用途径的不断认识,人们找到了一些特异性作用于T细胞活化中某一靶点的免疫抑制剂,比如CsA和他克莫司(tacrolimus,rxso6),两者皆是钙调磷酸酶(calcineurin,CN)类免疫抑制剂,主要抑制细胞因子的转录。CsA的问世,是现代器官移植上一座新的里程碑,它的临床应用也是20多年来器官移植的重大进展。CsA的主要进展是出
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