内科健康指导与健康教育处方

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1、一、呼吸系统常见疾病（一）慢性支气管炎疾病概要：慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为主要症状，冬季易发作，严重时可并发慢性阻塞性肺气肿甚至肺心病。以中老年人为多见，男性比女性多见。治疗原则：祛痰、止咳、抗感染健康教育处方：1、应多食易消化的食物，多食新鲜水果、蔬菜，定时定量，避免因身体肥胖而影响呼吸功能。多饮开水，使痰液稀释，呼吸道通畅。2、绝对要求戒烟。避免吸入煤烟、油烟等刺激性气体。3、结合一般性全身运动，进行专门的腹式呼吸练习，目的是使痰液容易咳出，促进

2、炎症消散。腹式呼吸练习方法：初练时取坐位，放松肩背，先呼后吸。用口呼气，呼气时轻轻收腹；用鼻吸气，吸气时胸、腹部放松，让腹部自然隆起。要轻松自如，不可屏气。开始时每次练习3——5分钟，一日练习多次。熟练后可在站立位和卧床进行，也可在行走中进行，逐渐养成腹式呼吸的习惯。4、预防感冒。寒冷季节应注意防寒保暖，出门带口罩，尽量避免到公共场所。一旦被感染，应及时治疗。5、根据祖国医学“冬病夏治”13的原则，在发病季节前，服用一些增强机体免疫功能的药物，如中成药“玉屏风散”、“补中益气汤”，或注射卡介苗、核酪等。（二）支气管哮

3、喘疾病概要：支气管哮喘是一种反复发作的肺部过敏性疾病。易发于秋冬季。典型的哮喘发作前常有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。发作时，患者被迫取坐位，呼吸困难，双肩上耸，大汗淋漓，咳嗽多痰，严重时周身发绀。半数以上患者容易在夜间突然发作。哮喘长期反复发作易并发肺气肿，严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张。治疗原则：1、急性发作期主要为控制哮喘。2、脱敏疗法。3、预防复发。健康教育处方：1、避免食用鱼、虾等易过敏的食物，平时不宜饮食过饱、过咸、过甜，应忌烟酒，以避免激发支气管哮喘。2、应避免剧烈运动，不要去人群拥挤、空

4、气污浊的公共场所活动。缓解期应进行适当的体育锻炼，以增强体质，减少感染发生率。3、避免受寒、预防呼吸道感染。4、寻找过敏因素，避免接触过敏原，室内忌插鲜花。5、伴有高血压、冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黄碱（麻黄素）、异丙肾上腺素、肾上腺素等药物，以免引起心脏供血不足，诱发心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等。136、哮喘患者应尽量避免服用阿司匹林、普萘洛尔之类的药物。（三）原发性支气管肺癌疾病概要：原发性支气管肺癌（肺癌），是最常见的肿瘤之一，病人年龄大多在40岁以上。目前较明确的致病因素中，吸烟为首要，其次是大气污染和理

5、化致癌因素。肺癌早期最常见的症状是刺激性干咳，随着肿瘤的增大而加重，常伴咳痰，痰中带血、胸闷、胸痛、气急、发热、消瘦等症状。治疗原则：根据患者的情况、病变的分期和病理分型等因素，采用外科手术为主，辅以放射治疗、化学药物等综合性治疗。健康教育处方：1、加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟酒。2、避免到人多的集市、公共场所，注意保暖，避免受凉及感冒。合理安排休息与活动，避免疲劳，适当参加社会活动和工作。3、保持良好的情绪，注意心理保健，树立战胜疾病的信心。4、坚持按医生要求完成放疗和化疗。

6、密切观察和处理治疗期间的各种反应，注意保护照射区皮肤干燥，避免摩擦、热敷、理疗、涂刺激性药物和肥皂水擦洗。135、出院后半年内，每个月复查1次，半年后每三个月复查1次，第二年后每年复查一次，直至终生。如果出现咳嗽、胸痛、气急、食欲减退、乏力、进行性消瘦等异常不适，应随时来医院复查。二、心血管系统常见疾病（一）高血压病疾病概要：高血压病是指发生原因不很清楚的“原发性高血压”，一般认为与遗传、不良生活习惯等许多因素有关。焦虑、紧张、愤怒以及压抑情绪常为原发性高血压的诱发因素。高血压最新标准是：成年人收缩压≥140㎜Hg或

7、舒张压≥90㎜Hg为高血压。根据临床体征，高血压病分为三期。一期无心脑肾损害；二期有心脑肾损害，但功能在代偿状态；三期有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。治疗原则：1、以血压的高低作为主要依据制订降压药物使用的原则。高血压病早期，一般可以用非药物疗法，适当应用镇静剂、中药，合理安排生活，劳逸得当，进行心理行为治疗，同时密切观察血压。2、根据血压、症状、合并症，调整和选用药物。健康教育处方：1、心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。2、定时定量，少吃多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂

8、肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食，食盐每天不超过5——10克。不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。133、生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。4、避免受寒。5、养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。6、遵医嘱服用降压药物，注意观察降压药的各种副作