口腔执业助理医师2005年真题

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口腔执业助理医师2005年真题-(6)二、A2型选择题每一考题是以一个小案例出现的，其下面都有五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。101、女，30岁。右下颌后牙肿痛一周伴开口受限。检查开口度25mm，右下颌智齿阻生，周围软组织肿胀。此时X线检查的目的是了解  A．有无骨膜反应性增生  B．有无软组织阻力  C．有无边缘性骨髓炎  D．阻生牙的牙根形态  E．有无瘘道形成102、男，45岁。2年前行固定义齿修复，目前牙齿酸痛。查：缺失，固定义齿，全冠，3/4冠已松动，继发龋。其松动的原因是  A．桥体过长  B．基牙松动  C．冠边缘不密合  D．咬合力过大  E．固位力不均衡103、男，60岁。行上颌结节注射麻醉后，突然感到全身发麻，面色苍白，四肢无力，神志模糊，心慌，气闷，表情肌抽搐及血压下降。应考虑  A．癔病  B．晕厥  C．中毒  D．麻药过敏  E．肾上腺素反应104、女，35岁。戴右下活动义齿一周，感义齿松动而复诊，经医生调改卡环后固位好，使用一天后，感黏膜疼痛再次复诊。查：活动义齿，固位力大，颊侧基托覆盖处黏膜充血，有压痕，咬合时可见颊舌向摆动。造成软组织疼痛的原因是  A．咬合不平衡  B．颊侧卡环过紧  C．基托组织面有小结节  D．基托面积小，压力集中   E．基托不贴合，使义齿不稳定105、男，40岁。左腮腺区切割伤，创口已缝合3周，但仍未愈，有较大量清亮液体流出，进食时明显。该患者发生了  A．感染  B．腺瘘  C．血清肿  D．腮腺囊肿破裂  E．味觉出汗综合征106、无牙颌患者，戴全口义齿半月。每天戴义齿时间较长后感觉面颊部酸胀。检查：患者鼻唇沟变浅，说话时人工牙有撞击声。导致上述问题酌原因是  A．息止颌间隙过大  B．垂直距离过高  C．垂直距离过低  D．颌间距离过大  E．颌间距离过小107、患者上颌前牙因外伤折断就医。查：右上颌中切牙横向折断，断面位于龈下3mm，根稳固，X线片显示根面高于牙槽突1mm，根管治疗完善。在修复前还需做何适当处理  A．洁治  B．刮治  C．龈切除  D．摄咬合片  E．牙槽骨修整108、女，6岁。口腔检查发现：右上颌第一磨牙面窝沟深，探诊有粗糙感，能卡住探针，余未见异常。据此，对该患牙最适宜的治疗方法是  A．窝沟封闭  B．常规髓病治疗  C．常规银汞合金充填  D．常规复合树脂充填  E．非创伤性修复治疗109、女，30岁。因牙龈出血就诊，口腔检查发现：口腔卫生较差，有少量龈上牙石，边缘龈红肿明显，触之易出血。对该患者正确的处理原则是口腔卫生指导和  A．龈上洁治术   B．口服药物控制炎症  C．局部用药控制炎症  D．通过局部用药和控制炎症后行龈上洁治术  E．通过口服用药和控制炎症后行龈上洁治术110、女，30岁。患甲状腺功能亢进多年，拔牙注意事项中，错误的是  A．基础代谢率在+20%以下  B．必要时请内科医生监护  C．麻药中加少量肾上腺素  D．脉搏100次/分以下  E．采取预防感染措施七、B1型选择题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。  A．对半卡环  B．圈形卡环  C．三臂卡环  D．回力卡环  E．联合卡环111、前后均有缺牙间隙的孤立后牙上的卡环宜采用112、单侧牙缺失较多，需对侧辅助固位的卡环是113、用于最后孤立磨牙、且向近中舌侧或近中颊侧倾斜牙上的卡环是  A．远中用力  B．近中用力  C．唇侧用力  D．颊侧用力  E．舌侧用力114、拔除下颌前牙，脱位时应先向115、拔除上颌前牙，脱位时应先向116、拔除下颌第三磨牙，脱位时应先向  A．高温蒸汽灭菌法   B．玻璃球灭菌法  C．浸泡消毒法  D．酚类消毒  E．盐灭菌法117、牙科用高速手机灭菌应首选118、可见光固化器手柄消毒推荐使用  A．舌下腺囊肿  B．表皮样囊肿  C．皮脂腺囊肿  D．角化囊肿  E．含牙囊肿119、在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成的囊肿是120、穿刺抽出后的囊液呈蛋清样黏稠拉丝状的是121、囊肿壁与皮肤紧密粘连，中央有一小色素点的是122、可表现为多发囊肿的是  A．息止颌位法  B．吞咽咬合法  C．卷舌后舔法  D．哥特弓描记法  E．前伸颌位记录123、确定髁导斜度采用124、确定垂直距离采用  A．复合固定桥  B．单端固定桥  C．双端固定桥  D．平固定桥  E．粘接固定桥125、缺失，正畸后缺牙间隙小，稳固，可选择 126、缺失，稳固，可选择  A．2/3  B．1/5  C．1/4  D．1/3  E．1/2127、理想的下颌前牙冠桩直径为根管径的128、理想的上颌前牙冠桩直径为根管径的  A．0  B．1  C．2  D．3  E．4129、龈沟内或龈缘及邻面有大量软垢，PLI记分为130、牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或血肿，探诊后有点状出血，SBI记分为131、早期牙周病，牙周袋深度在4～5mm，CPI记分为  A．颞浅动脉压迫法  B．面动脉压迫法  C．缝合止血法  D．结扎止血法  E．填塞止血法  颌面部创伤处理时，请选择适当的止血方法132、现场急救，出现颞部较严重的出血时133、临床上最可靠而常用的是134、舌组织严重出血时135、开放性及洞穿性创口，伴组织缺损时八、A3～A4型选择题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的五个备选答案中选择一个最佳答案。   女，60岁。戴可摘局部义齿一周，多处压痛难忍，经多次修改后，仍然压痛且出现饭后积存较多食物，要求处理。查：可摘托式局部义齿，上分别设计单臂卡环，基托对抗。义齿稳固性较差，咬合接触良好，垂直距离适中，牙槽嵴低窄，余未见异常136、造成大面积组织疼痛的最可能原因是  A．基托变形  B．义齿下沉  C．力过大  D．基托面积小，压力集中  E．牙槽嵴严重吸收，耐受力低137、出现食物积存的最可能原因是  A．倾斜，基托与基牙间隙过大  B．卡环与基牙不密合  C．基托与黏膜不贴合  D．义齿固位不良  E．基托边缘过短  男，60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一3cm×3cm溃疡，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及2.5cm×2.0cm淋巴结1个，质中偏硬，不活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌138、为了明确诊断，最适宜的检查方法是  A．切除活检  B．切取活检  C．吸取活检  D．脱落细胞涂片镜检  E．细针穿刺细胞学活检139、原发灶还应做的检查首先是  A．CT  B．B超  C．MBI  D．X线片  E．核素扫描140、颈部还应做的检查最好是   A．单纯B超  B．核素扫描  C．增强CT  D．PET  E．ECT  男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。141、该病例出现自发性疼痛的原因可能是  A．继发龋  B．牙髓炎  C．金属微电流刺激  D．黏固剂选用不当  E．意外穿髓或管壁侧穿142、视目前该病例的具体情况，可供选择的进一步检查与处理方案是  A．检查咬合  B．拆除修复体  C．X线牙片检查  D．冠边缘贴合情况  E．温度测试与牙髓治疗  女，30岁。妊娠3个月。因右下后牙疼痛2天就诊。口腔检查发现：口腔卫生较差，边缘龈红肿明显，深龋洞，牙髓活力测试正常，深龋洞，髓腔开放，牙髓无活力，叩痛(++)，余未见异常。143、对该患者的处理原则是  A．通过应急治疗控制炎症及疼痛后于妊娠4～6个月时完成治疗  B．口服药物控制炎症及疼痛后于妊娠4～6个月时完成治疗  C．静脉给予药物控制炎症及疼痛后于产后再完成治疗  D．通过应急治疗控制炎症及疼痛后于产后再完成治疗  E．行牙髓治疗144、对该患者牙龈出血的处理原则是  A．口腔卫生指导  B．即行牙周基础治疗  C．采取局部用药控制炎症  D．采取口服药物控制炎症   E．于产后再完成牙周基础治疗145、对该患者的正确处理原则是  A．尽早行常规充填治疗  B．暂不处理，待产后再行根管治疗  C．暂对症治疗，待产后行彻底治疗  D．暂不处理，待妊娠4～6个月时完成治疗  E．暂对症治疗，于妊娠4～6个月完成治疗  女，60岁。无牙患者，牙槽嵴欠丰满，上下颌弓后部宽度不协调，下颌弓明显宽于上颌弓。146、人工后牙排成反的目的是  A．美观  B．避免咬颊  C．提高咀嚼效率  D．易于达到平衡颌  E．使人工牙排在牙槽嵴顶147、全口义齿人工后牙需要排成反关系的指征是上下颌牙槽嵴顶连线与水平面夹角小于  A．50  B．60  C．70  D．80  E．90  男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛148、最可能的诊断是  A．颞间隙感染  B．下颌智齿根尖脓肿  C．下颌智齿冠周炎合并咽旁隙感染  D．下颌智齿冠周炎合并咬肌间隙感染  E．下颌智齿冠周炎合并翼下颌间隙感染149、对患牙应选择的局部治疗方法是   A．3%过氧化氢反复冲洗龈袋  B．硝酸银烧灼  C．局部封闭  D．湿热敷  E．冷敷150、如病变进展需进行切开引流，切开部位是  A．下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着  B．暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着  C．上颌结节外侧  D．下颌龈颊沟  E．扁桃体窝处答案:二、A2型选择题101、D[解析]由患者症状判断为右下颌智齿冠周炎，X线检查的目的是了解阻生牙的牙根形态，以判断智齿阻生类型。102、E[解析]此病例固定桥咬合力较大，为3/4冠，固位力比全冠要小，因此固位力不均衡是3/4松动的原因。103、D[解析]全身发麻，面色苍白，四肢无力，神志模糊，心慌，气闷，表情肌抽搐及血压下降可判断为麻药过敏反应；癔病、肾上腺素反应的常见症状是头昏、头痛，口唇苍白，并伴有血压升高，脉搏快而有力；晕厥的临床表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难，重者甚至有短暂的意识丧失；中毒反应的表现可归纳为兴奋型和抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，抑制型迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清、随即呼吸、心跳停止。故答案为D。104、B[解析]根据可摘局部义齿颊侧基托覆盖处黏膜充血，有压痕，咬合时可见颊舌向摆动，可判断出颊侧卡环过紧，使颊舌侧力量不平衡。故答案为B。105、B[解析]由于在左腮区创口的包扎，没有施与足够的压力，从而造成创口未愈，发 生了腺瘘。故答案为B。106、B[解析]患者戴全口义齿时垂直距离过高，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有灼烧感，检查时患者鼻唇沟变浅，说话时人工牙有撞击声。故答案应为B。107、C[解析]由于断面位于龈下3mm，为了修复边缘封闭严密，在修复前需要做龈切除。故答案为C。108、A[解析]窝沟封闭的适应症：窝沟深，特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋)；病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。故答案为A。109、D[解析]患者边缘龈红肿明显，触之易出血，因炎症较轻，所以首先局部用药和控制炎症，口腔卫生较差，有少量龈上牙石，因此再行龈上洁治术。故答案为D。110、C[解析]甲状腺功能亢进症，局麻药中不应加肾上腺素。故答案为C。七、B1型选择题111、A　　112、E　　113、B[解析]三臂卡环用于牙冠外形好，无明显倾斜的基牙，属于标准的圆形卡环，应用最为广泛；回力卡环常用于后牙游离端缺失，基牙为双尖牙或尖牙，牙冠较短为锥形牙，减轻基牙的负荷，其应力中断的作用。114、C　　115、C　　116、D　　117、A　　118、D[解析]玻璃球(盐)灭菌法用于根管锉等灭菌。119、E　　120、A　　121、C　　122、D[解析]表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留与组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿，囊壁中无皮肤附件。123、E　　124、A[解析]哥特弓描记法、卷舌后舔法、吞咽咬合法为无牙颌确定正中关系的方法。125、B　　126、A[解析]125题由于缺牙间隙小，承受力不大，基牙有足够的支持力和固位力，故可选择单端固定桥；126题因缺失，应为基牙，因此固定桥包括四个以上的牙单位，为复合固定桥。127、D　　128、D[解析]理想的桩冠直径为根径的1/3。129、D　　130、C　　131、D [解析]菌斑指数PLI:0=龈缘区无菌斑；1=龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可刮出菌斑；2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑；3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢。故129答案为D。龈沟出血指数SBI:0=龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血，1=龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血；2=牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或血肿，探诊后点状出血；3=牙龈呈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后出血：血溢在龈沟内；4=牙龈呈中度炎症，不但有色的改变，并且有明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟；5=牙龈有色的改变，明显肿胀，有时有溃疡，探诊后出血或自动出血。故答案130为C。社区牙周指数CPI:0=牙龈健康；1=牙龈炎，探诊后出血；2=牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外；3=早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～5mm；4=晚期牙周病，探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度6mm或以上；X=除外区段(少于两颗功能牙存在)；9=无法检查(不纪录)。故131答案为D。132、A　　133、D　　134、C　　135、E　　八、A3～A4型选择题136、E　　137、C[解析]136、根据患者缺牙范围大，牙槽嵴低窄可判断出造成大面积组织疼痛的最可能原因是牙槽嵴严重吸收，耐受力低；137、出现食物积存的最可能原因是基托与黏膜不贴合，其他选项不符合。138、B　　139、D　　140、C[解析]切取活检适用于位置表浅或有溃疡的肿瘤；原发灶还应做X检查，由破坏位置，可确定为颌骨原发的肿瘤抑或由于邻近组织肿瘤的侵蚀；颈部还应做增强CT，它具有图像清晰、层次连续，便于判断病损的部位、范围、破坏性质等。141、B　　142、E[解析]出现对冷热刺激敏感，并有自发痛为牙髓炎的症状；进一步检查与处理方案应是温度测试与牙髓治疗。143、A　　144、A　　145、E[解析]因患者妊娠3个月，因此牙龈急性炎症时首先应急治疗控制炎症和疼痛并于妊娠4～6个月时完成治疗较为安全，对于患牙的处理也是这种原则；该患者牙龈出血，由于处于妊娠期，应予以口腔卫生指导。146、E　　147、D[解析]当上颌牙槽骨吸收较多，上下颌弓后部宽度不协调，下颌弓明显宽于上颌弓，则排成反关系，使人工后牙排在牙槽嵴上，否则，排在牙槽嵴的颊侧过多，可加速牙槽骨吸收，并影响义齿固位，且易造成基托折断。故146题答案为E。当全口义齿人工后牙需要排成反关系的指征是上下颌牙槽嵴顶连线与水平面夹角小于80度。故147题答案为D。148、E　　149、A　　 150、B[解析]根据症状翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛，可判断为下颌智齿冠周炎合并翼下颌间隙感染；对患牙应选择的局部治疗方法应为3%过氧化氢反复冲洗龈袋，以消除龈袋中厌氧菌；翼下颌间隙感染切开引流的部位应为在分离暴露下颌角下缘时，在其内侧切开部分翼内肌附着及骨膜，用骨膜分离器剥开翼内肌后，进入间隙放出浓液。