于卫华-护理健康教育进展

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1、护理健康教育进展合肥市第一人民医院于卫华一、国内外护理健康教育的进展国外护理健康教育的特点：教育目标明确、教育组织严密、教育资源丰富、教育形式灵活多样国内护理健康教育进展：v护理健康教育的地位和作用日益突出v护理健康教育模式发生了深刻变化v注重结合国情开展护理健康教育研究v积极开展护理健康教育研究v护理健康教育管理逐步正规化二、目前我国健康教育中存在的主要问题护士方面因素：v护士对护理健康教育内涵认识不足v护理健康教育缺乏针对性，流于形式v健康教育形式单一，病人收效不理想v健康教育内容简单，有时时机把握不

2、当v缺乏教育知识和能v缺乏教育时间v缺乏相应的课程体系医院方面因素：随着医疗体制的改革，医院面临着“保吃饭、求生存”的严峻形式，往往不愿意投入人力财力搞健康教育，认为医院搞健康教育无利可图，吃力不讨好，这种投入与效益相背离的效果必然抑制医院开展健康教育。患者方面因素：陆烈红对146例住院患者的调查发现：v100%患者喜欢护士给予健康教育v有95%的患者认为健康教育不够详细v24.7%的患者认为健康教育时机不当v17.8%的患者认为未能因人施教三、护理健康教育的概念内涵健康教育是有计划、有组织、有系统和有评

3、价的教育活动，核心是教育人们树立健康意识，养成健康的行为和生活方式，保护和促进个体和群体的健康。护理健康教育是健康教育大系统中的一个分枝，是主要由护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。护理健康教育侧重在的饮食、睡眠、排泄、服药、活动锻炼,环境及规章制度等方面护理健康教育与卫生宣教的区别卫生宣教健康教育教育目的普及卫生知识促使病人建立健康行为教育方式灌输式（单向）双向参与式计划情况无计划设计，无目的确立有计划、有目的、有评价科学程序评价情况对效果不评价，单纯传授知识，如：向病人念

4、一篇吸烟有危健康的短文病人与教育者共同评价教育效果病人角色接受者参与者、接受者、执行者、评价者护士角色传播者计划者、传播者、指导者按教育场所可分为按目标人群可分为按教育的目的或内容可分为医院护理健康教育社区护理健康教育家庭护理健康教育等儿童护理健康教育青少年护理健康教育妇女护理健康教育老年护理健康教育疾病护理健康教育营养护理健康教育生理与病理健康教育心理护理健康教育等护理健康教育也是一个十分宽泛的概念四、开展健康教育的对策：(一)形式对患者采取多元化健康教育建立同种病俱乐部参加查房，提高健康教育水平多媒体

5、、远程健康教育、健康教育自动演示的应用院内外一体化健康教育建立病人图书馆用于健康教育运用临床途径进行健康教育(二)健康教育的方法护士运用护理程序的5个步骤开展健康教育，对实现教育对象知识改变、态度转变、逐步达到行为转变起到了积极的促进作用。有效的健康教育方法：以基础为本宣教内容每次应短少，重点突出、通俗易懂。一般成人每次只记住5-7条内容，为了方便患者记忆，宣教内容每次至多讲3-4条。（三）健康教育内容v入院教育包括病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容的介绍等。v住院教育心理指导、基本卫生常识、

6、作息指导、疾病防治知识、各种检查知识、用药指导、健康行为的指导及训练知识、分病种教育知识。v出院指导在出院前，护士应给予出院指导，目的是巩固住院治疗及健康教育效果，进一步恢复健康。出院指导尤应注意预防疾病再次发生的指导。个别指导群体教育概念是指个别对病人和家属的演示是对相同教育目标和教育内容的一组病人进行集体咨询和指导适用主要用于特殊手术、治疗和检查的病人高血压病人的饮食指导和测血压指导优点针对性强、个体效果好同个体指导相反缺点需要大量的人才和时间同个体指导相反大众传播媒介：常用的大众媒介：电子媒介：如教

7、学电视、录像、录音等印刷媒介：教育手册、宣传栏、图表等行为训练：方法1：技能训练：与技能有关的教学方法如COPD患者的缩唇和腹式呼吸方法2：拟游戏：在游戏中学会某项技能如开心手术患儿吹气球训练方法3：依据经典的条件反射和操作反射而设计。如：肥胖、吸烟询问式：此法适用于有一定文化程度的人。能激发人的学习动机和学习积极性。现身说法：是一种有相同情况的病人为主题的实例教学方法。是一种实践模式，通过护士的举例和安排典型的病人，在病人之间进行交流。如：人工肛门的护理方法，能起到护士力所不及的作用。准确把握健康教育时

8、机：患者在刚入院时心神不定，顾虑重，在急诊时和在环境嘈杂，探视人员较多或病重和疼痛不安的情况下是难接受健康教育，教育效果也回大打折扣。而在患者入院后2d-3d，病情稳定的情况下，较能接受健康教育。护士尽可能选择上午，午睡后30min或晚上8时-9时病房较安静和患者精神较好的时机进行健康教育，因为此时患者最能也最乐意接受。帮助患者克服学习障碍生理障碍情绪障碍阅读能力差危重患者康复一般要经历4个阶段，即否认期、接受期、角色转换期、