《实验诊断重点》word版

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1、实验诊断学重点只需记住最基本的参考值。如：白细胞、红细胞、Na、K、GFR、A/G、血糖、粒红比值等。第二章1、红细胞，白细胞，血小板，血红蛋白的参考值2、核左移，核右移的临床意义。3、中性粒，嗜酸粒，淋巴细胞增加，减少的临床意义。4、急性失血的白细胞变化5、类白细胞反应6、网织红的临床意义（铁剂对缺铁贫治疗有效时网织红的变化）7、溶贫时/间接胆红素升高，尿胆原升高8、抗人球蛋白试验（coombs试验）9、PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿症)有关检测10、正常骨髓象血细胞发育特点11、急性和慢性白血病的区别：白血病细胞的分化12、了解急淋和急非淋，鉴别点：奥氏小体13、重点看血细胞的化学

2、染色法，临床应用（区别白血病类型）第三章血栓和止血检测1、D-D二聚体的临床意义：一，区别原发、继发纤溶。二，阴性排除：肺动脉栓塞、深静脉血栓2、3P试验：阳性说明什么（继发性纤溶）2、内源性：APTT3、外源性：PT4、凝血因子1：纤维蛋白原5、凝血酶时间（TT）6、血小板检测：筛检试验，粘附试验，聚集试验7、维生素K依赖的凝血因子：2,4,9,10第四章排泄物、分泌物及体液检测1、多尿、少尿的量2、尿液外观；其他一般性状3、尿蛋白出现的原因（选择性，非选择性）尿糖出现的原因4、管型的定义，管型包括那些，透明管型在什么条件下出现5、大便潜血试验：OBT6、霍乱：米泔样便7、脑脊液检验

3、，三管的用途8、穿刺脑脊液的适应症和禁忌症9、化学检验：葡萄糖明显降低（化脓性），蛋白质明显升高（化脓性），氯离子明显降低（结核性）10、细胞检验：白细胞类型：淋巴细胞，单核细胞11、浆膜腔积液：可由几毫升到几千毫升。渗出液与漏出液的区别12、精液减少、无精症，想要受精的最低精子量：20*10的九次方个/ml13、前列腺液：标本采集注意事项：第一滴弃去。14、白带外观改变：如豆腐渣样，奶油样等阴道洁净度：四项，四级：杆菌，杂菌，上皮细胞，白细胞 第五章肾功能检测 1、肾小球滤过率（GFR）和肌酐清除率2、分清各种指标是用来检测什么的，不要张冠李戴如：肾小球功能：肌酐清除率，尿素氮肾小管

4、功能：尿β2微球蛋白浓缩稀释功能：昼夜尿比密试验酸化功能：氯化铵负荷试验（本人觉得应该是这个罗）第六章 肝功能检测1、A/G比值的临床意义2、ALT、AST临床意义3、慢性活动性肝炎：肝功能指标的变化4、P375页体检时查什么指标，肝功指标的临床应用第七章临床生化检测1、糖尿病的诊断标准，糖化血红蛋白的临床意义2、血脂分析前的准备3、心肌标志物：如肌红蛋白（隐形排除心肌梗死），肌钙蛋白的临床意义，BNP和NT-proBNP4、血钾，血钠，血氯5、血钙的作用 第八章 免疫学检测1、评估细胞免疫功能的试验：如T细胞花结形成试验，T细胞转化试验2、评估体液免疫功能的试验：如血清蛋白电泳，Ig

5、G,A,E,含量测定，PS：Th1,Th2分别分泌什么细胞因子3、B细胞分化抗原：CD194、肿瘤标志物选择原则5、自身免疫：系统性红斑狼疮：抗双链DNA抗体，抗SM抗体第九章 病原体检测1、ESBL：超广谱β内酰胺酶2、病原体：如伤寒的血培养3、乙肝两对半PS：流式细胞术的应用，分子生物学方面看基本原理，分子杂交重点看：骨髓，免疫！临床09（临床意义是我们要掌握的重点）二，血液各白细胞增减有核红细胞和网织红细胞核左移核右移红白细胞的内容物红细胞结构的异常骨髓的几种染色（中粒细胞碱性磷酸酶糖原染色过氧化物酶染色特异性酯酶等等）（单选多选鉴别白血病）经常用糖原染色来鉴别巨幼贫（阴性）和红

6、白血病（强阳性）粒红比值（正常是2~4:1）MCVMCHMCHC白血病简单分类（M0~M7L1~L3）Auer小体溶贫概念骨髓与外周血变化内在因素与外界因素及各自的检查方法尿胆原变化尿三胆是什么尿三胆在溶贫时候的变化情况可能考题：在溶贫时下列哪些实验呈阳性三止凝血（以下概念和临床意义）I期止血和II期止血概念（前者主要和血管壁和血小板有关后者主要和凝血因子有关）VWD的概念凝血因子（不存在于血中不属于蛋白的两种凝血途径的汇合点）PTAPTT血友病甲乙丙血友病AB临床检验的特点（APTT会延长，是血友病的筛查实验，同时也是肝素的监测指标）PT可检测口服抗凝剂的抗凝特点原发性纤溶和继发性纤

7、溶（D二聚体或加上FDPsFDP是抗凝的所以纤溶亢进的时候容易出血）四排泄物分泌物及体液异常尿的外观特点尿蛋白和尿糖形成原因血红蛋白尿和血尿镜下血尿和肉眼血尿尿液内含物（镜下）细胞、结晶、管型管型形成原因条件类型（列举）肾功能各部位生理功能和相应的检测方法（大条目）脑脊液：颜色改变生化改变（蛋白浓度增加化脑结脑氯化物糖等等）临床意义三管分别做什么脑脊液里面检测蛋白的方法“你玩他”实验（检测粘蛋白）正常脑脊液里面无红细胞只有少量白细胞（淋单）穿刺