陕西省建设工程长安杯奖、长安杯装饰奖.doc

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1、附件3：咸阳市建设工程秦阳杯奖申报表工程名称申报企业（章）申报日期咸阳市住房和城乡建设规划局制10填表说明1.申报秦阳杯奖(省优质工程)的企业，必须按规定时间填写申报。2.申报理由一栏，要说明申报工程是否符合“秦阳杯奖”工程申报条件的各项要求。3.工程名称、建设地点、企业名称和地址等要详细填写。专业性质指企业的主要经营对象。4.单位工程质量评定、观感质量评价表，按国家质量验收标准规定的分部工程名称和该工程的具体情况填写。专业工程可按照专业要求的单位工程质量评定和观感质量评价表格提供。5.综合经济效益，是指施工企业合理组织施工，在

2、缩短工期、节省劳动力、节省原材料、降低成本和保证质量方面取得的综合效果。6.存在的质量问题，是指在施工中发生的质量事故和存在的不符合技术规范、质量标准和设计要求的质量问题，并需说明处理情况和结论。7.工程质量监督机构对工程质量情况的意见，应由对该工程实施质量监督的工程质量监督机构对工程质量提出具体评价意见。8.企业主管、监理、建设、设计等单位应对工程的施工质量提出具体评价意见，不得简单的表示态度。9.使用单位应对工程交付使用以来各项使用功能正常与否情况、各种设备的运转正常与否情况及回访保修服务情况提出具体评价意见，不得简单的表示

3、态度。10.市级有关厅、局对专业性工程的意见，应说明申报工程在全市、全省所具有的质量、技术水平。11.施工总承包单位项目副经理人数：1万平方米内0个，1至3万平方米1个，3万平方米以上2个，多填无效。12.申请工程概况表内的有关数据、规划许可证、施工许可证、施工图审查报告，竣工验收备案等有关文件中的数据应互相一致。13.表格不够填写时可另附页。10申报工程概况工程名称建设地点建设单位勘察单位设计单位监理单位施工总承包单位（公章）项目部联系电话项目经理电话项目经理、资质等级、证书编号项目副经理、资质等级、证书编号项目副经理、资质等

4、级、证书编号劳务企业名称资质等级、证书编号负责人联系电话建筑面积m2地上m2层数地上层地下m2地下层基础类型结构类型地上总高抗震等级是否超限高人防等级开工日期年月日验收日期年月日竣工日期年月日备案日期年月日申报理由说明：1.表内要求内容必须认真准确填写，工程名称、单位名称等必须填写全称并与合同公章一致。2.施工总承包单位项目副经理人数：1万平方米内0个，1至3万平方米1个，3万平方米以上2个，多填无效。10申报企业、主要参建企业简况企业名称资质等级地址专业性质创建时间职工人数联系电话邮政编码企业法人传真网址E－mail主要参建企

5、业企业名称（公章）资质等级地址专业性质联系电话邮政编码参建工程内容及造价项目经理、资格证书编号企业名称（公章）资质等级地址专业性质联系电话邮政编码参建工程内容及造价项目经理、资格证书编号企业名称（公章）资质等级地址专业性质联系电话邮政编码参建工程内容及造价项目经理、资格证书编号10施工中采用的新技术、新工艺和保证质量的措施10单位工程质量综合评价表序号检查项目地基及桩基工程评价得分结构工程评价得分（含地下防水层）屋面工程评价得分装饰装修工程评价得分安装工程评价得分备注应得分实得分应得分实得分应得分实得分应得分实得分应得分实得分1

6、现场质量保证条件10101010102性能检测35303020303质量记录35252020304尺寸偏差及限值实测15202010105观感质量5152040206合计（100）（100）（100）（100）（100）7各部位权重值实得分A=地基及桩基工程评分×0.10＝B=结构工程评分×0.40＝C=屋面工程评分×0.05＝D=装饰装修工程评分×0.25＝E=安装工程评分×0.20＝8单位工程质量评分（P竣）：特色工程加分项目加分值（F）：P竣＝A+B+C+D+E+F说明：F为权重值计算后的直接加分，加分只限一次。1.获得部

7、、省级及其以上科技进步奖，以及使用节能、节地、环保等先进技术获得部、省级奖的工程可加0.5～3分。2.获得部、省级科技示范工程或使用先进施工技术并通过验收的工程可加0.5～1分。10施工工期：合同工期(或指定计划工期)：（）天实际开工至竣工的时间。年月日至年月日实际工期：（）天，中途停工时间年月日至年月日停工原因：经济效益情况（施工企业的综合经济效益）：存在质量问题简要说明：企业主管部门评价及意见：（签章）年月日10使用单位评价意见：（签章）年月日设计单位对施工质量意见：（签章）年月日监理单位对施工质量意见：（签章）年月日10质

8、量安全监督机构意见：（签章）年月日县（市）区建设行政主管部门意见：（签章）年月日市级有关厅局对专业性工程意见：（签章）年月日协会初审意见：（签章）年月日10秦阳杯奖评审委员会意见：（签章）年月日市住建厅意见：（签章）年月日10