病案数字化方案学习.doc

《病案数字化方案学习.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、病案数字化解决方案目录第一部分病案数字化技术11.概述11.1加强病案管理应对风险11.2病案数字化方案比较21.3病案缩微收益低42.联众病案数字化62.1基于条形码技术的病案数字化流程62.2病案图像质量控制82.3技术特征102.4方案优点113.数字化病案应用系统123.1概述123.2功能列表134.系统接口175.病案数字化归档196.信息及网络安全管理216.1运行模式216.2权限管理226.3数据备份23第二部分项目实施247.实施方案247.1设计目标247.2网络结构247.3硬件配置257.4项目管理26

2、7.4.1概述26ii7.4.2人员职责277.5病案数字化计划安排307.6系统定制开发327.6.1软件开发327.6.1.1基于MVP的应用系统架构327.6.1.2快速原型法337.6.2软件测试357.6.2.1概述357.6.2.2测试要点367.7系统部署说明397.8用户培训安排407.8.1培训目标407.8.2课程安排407.8.3课程提纲417.9项目验收457.9.1验收标准457.9.2病案数字化验收468.产品质量498.1软件质量498.2软件水平498.3病案质量499.售后服务509.1本地售后

3、服务中心509.2服务内容和方式519.3公司直接维护服务5310.案例说明54ii第一部分病案数字化技术1.概述1.1加强病案管理应对风险经过近20年的发展，我国医院信息化已经初具规模，许多管理工作已经脱离手工实现了数字化。病案管理是医院管理的重要组成部分，病案信息资源的开发和利用已成为为医院医疗、科研、管理以及为社会各界服务的重要手段。随着社会信息化程度越来越高，为了让病案这一宝贵信息库发挥其最大效用，采用现代化的管理方法来加强病案管理已然势在必行。目前，医院病案管理中还存在不少问题有待解决。纸质病案的保存会占用大量的房间，

4、并且还要配备保存的设备如密集架、空调等，因为病案不直接创造价值，造成了资源的浪费。纸质病案难以长期保存，这可能造成宝贵的医学资料的损毁。特别是，查阅纸质病案费时、费力，工作的劳动强度大，造成医学资源难以被充分利用，发挥它的作用。2001年l2月，最高人民法院公布的《关于民事诉讼证据的若干规定》中明确说明“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”，以及“没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”。在法学理论上，这两项规定被称为“

5、举证责任倒置”。举证责任倒置的结果既加重了医疗机构的举证责任，又加大了医疗机构应对诉讼的风险。传统的病案管理方式难以适应无风险完整保存病案记录的要求，以应对举证责任倒置，防范法律风险。因此，运用现代信息技术来加强病案的保存、管理和利用是许多多年从事病案管理工作的专家的共识。第55页病案数字化方案比较目前，有两种主流的技术手段来实现纸质病案的数字化，一种是翻拍方式，另一种是扫描方式。翻拍方式是使用数字成像仪直接将装订的纸质病案拍摄成彩色和黑白的数字图像，扫描方式是用高速扫描仪将拆散的病案扫描成黑白数字图像。高速扫描仪价格在几万至十

6、几万之间，相比而言数字成像仪要便宜很多。因此，翻拍方式可以使用多台套设备大规模的加工病案，而扫描方式限于设备价格过高，难以一次性投入多台设备，加工速度慢。扫描方案翻拍方案扫描仪无法扫描装订的病案，扫描前需要将病案拆散，等扫描完后再重新装订。病案中的化验单、检验报告都是粘贴在一起的，把这些单子撕下来需要花费大量的人力和物力，而且容易损坏原始纸质病历。此外，扫描仪对纸张的平整度要求高，扫描前需要将病案熨平后才可扫描，这样工作量也会大大增加。第55页使用高速扫描仪处理纸质病案是传统的病案数字化方式。扫描方式与我公司的病案数字化翻拍方式

7、相比较，投入大，在相同人员投入的情况下，加工速度慢一倍。扫描方式一般3到4人一组开展工作，而翻拍方式1人就构成1个加工单元，在设备出现故障时，扫描方式受影响大。翻拍和扫描方式的对比如下：比较项目翻拍扫描联众优势操作简易性简易复杂简便及时高效流程简洁性简洁复杂图像质量好（彩色、黑白）较好（黑白）制作速度快慢保证工程进度拆原件病案基本不需*需要保护原始病案设备成本低非常高投入少设备寿命数字成像仪>3年扫描仪易损坏、维修费用高无故障使用时间长人工成本低高单个人员产出高病案打印好好与扫描相同注：如果病案的内容因装订被遮挡，则需要拆病案以

8、保证病案图像完整。以8套设备为例，翻拍和扫描方式的具体工作效率对比如下：数字化方式投入人员日数字化页数人均日数字化页数扫描2440,000<1700翻拍8>28,000>3000因此，用翻拍方式加工病案更加经济、高效，而且病案图像显示和打印的效果更能满足医院的需