毕业技能考核评分标准.doc

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1、毕业技能考核评分标准1．穿脱隔离衣项目内　容标准分数考试评分目的3%保护工作人员和患者，防止交叉感染。3准备5%1.护士准备：衣帽整洁；修剪指甲，取下手表，卷袖过肘；洗手，戴口罩。2．用物准备（缺一多一均扣一分）：隔离衣、挂衣架；洗手设备（流水设备），刷子数把（放治疗碗内），消毒液（盛放于治疗碗）、弯盘；毛巾（放于小托盘内）。3.环境准备：操作环境清洁、宽敞。131操作步骤65%(一)穿隔离衣法1．检查隔离衣的型号是否合适及是否完好无潮湿。2．手持衣领，取下隔离衣，清洁面朝向自己，露出袖子内口。3．右手持衣领，左手伸入袖内，举起手臂，衣袖上抖，露出左手；换左手持衣领同法

2、穿右手衣袖，注意勿触及面部和衣领。4．双手由衣领前部中央顺着边缘向后将领扣扣好，注意袖口不可触及面部、衣领及帽子。5．扣好袖口或系上袖带(此时手已被污染)，解松腰带。6．将隔离衣一边（约腰下5cm）渐向前拉，捏起边缘，同法捏住另一侧的边缘，注意手勿触及隔离衣的内面。双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠；将腰带在背后交叉，回到前面打一活结。7.隔离衣完全遮盖住内面工作服，穿好隔离衣后可开始工作。22656102(二)脱隔离衣法1．解开腰带，在前面打一活结。2．解开袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服下，露出双手。3．消毒双手：用刷子蘸消毒液，按顺序刷手（前臂→腕部→手背→手掌→手

3、指及指缝→指甲），用流动水冲净泡沫，反复两次；换刷子刷另一手臂，每只手臂半分钟，共刷两分钟。4．用小毛巾自上而下擦干双手或用烘干机吹干。5.解开领扣，右手伸入左侧袖口内拉下袖子过手；用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖的外面将袖拉过手。6.双手轮换握住袖子，从袖管中退出。7．对齐肩缝，清洁面朝外翻出，衣边对齐折好。手持衣领，挂在衣架上(如挂在半污染区或门口橱内，清洁面向外；如挂在污染区，污染面向外)；如脱下隔离衣不再使用，将隔离衣的清洁面向外翻，卷好投入污物袋中。8．整理用物、洗手。241224242注意事项7%1．隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服，有破洞不可使用。2．保持

4、衣领清洁，系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子。3．穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。4．隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。2221质量标准10%操作熟练，程序清晰，动作轻、稳、准。（好10分；较好8分；中5分；差2分）10理论10%问题陈述准确、完整、条理清晰102．大量不保留灌肠法项目内　容标准分数考试评分目的3%1.解除便秘、肠胀气。2.清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备。3.稀释并清除肠道内的有害物质、减轻中毒。4.灌入低温液体，为高热患者降温。0.5110.5准备5%1.评估患者（1）评估患者①年龄、病情、排便情况、意识

5、状态及营养状况等；②心理状态、自理能力及配合程度。患者肛门及肛周皮肤有无异常。（2）向患者解释①大量不保留灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点；②嘱患者排尿。2.患者准备：（1）了解大量不保留灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点。（2）体位舒适、情绪稳定、愿意配合，根据需要排尽小便。3.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。4.用物准备（缺一多一均扣一分）：配制灌肠液物品：量杯、肥皂液（或生理盐水）、水温计、纱布、水。按医嘱配置灌肠液：将肥皂液配置成0.1～0.2%肥皂液（或用生理盐水）；液量：成人每次用量500～1000ml、儿童200～500ml；温度：39～41℃（降

6、温用28～32℃、中暑者用4℃）。1112灌肠物品：治疗盘内备灌肠筒（袋）一套（内有灌肠液）、血管钳、肛管一根、凡士林、棉签、手纸、手套、治疗巾、弯盘、便盆及便盆巾。操作步骤60％1.携用物至病室，再次核对床号、姓名，遮挡患者。2.取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，使臀部移近床沿。3.臀下垫治疗巾，弯盘、卫生纸置臀边，如患者肛门括约肌失去控制能力取仰卧位，臀下垫便盆。盖好被子，只暴露臀部。4.灌肠筒（袋）挂于输液架上，液面距肛门约40～60cm。5.操作者戴上手套，润滑肛管前端，将肛管与灌肠筒（袋）连接，放出少量液体，排出管内气体后用血管钳夹紧。6.左手用卫生纸分开臀部

7、，暴露肛门，嘱患者深呼吸。7.右手用卫生纸包住肛管轻轻插入直肠7～10cm，小儿约4～7cm。左手将两块卫生纸合并固定肛管，右手松开血管钳或调节器，使液体缓缓流入。8.观察并控制流速，注意观察患者反应：如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞；如患者有腹胀或便意感应适当调低灌肠筒的高度，并嘱患者深呼吸，以减轻腹压；患者有无面色苍白、心慌、气急等反应，若出现应立即停止操作，并通知医生。9.灌肠液即将流尽时，夹紧导管。将两块卫生纸分开，左右手各一，右手包裹肛管轻轻拔出后，左手擦净肛门。10.将肛管与从灌肠筒（袋）接头处取下，放入弯