82例急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析

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1、82例急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析吕华1李芙蓉1李佳1李惠2(1辽宁省大连市第五人民医院神经内科116021;2辽宁省大连市第五人民医院CT116021)【摘要】目的分析讨论康复护理干预措施对急性脑血检形成早期的影响。方法随机选取木院82例急性脑血检患者，分成两组，对照组采取常规护理，观察组采取早期康复护理，并对患者的康复结果进行研究，2组患者均住院治疗2周。结果对照组患者的综合评分(日常生活能力、神经功能、运动功能等)明显低于观察组，在数据上各项评分两组差异显著(P<0.05),具有临床可

2、比性。结论对于突发急性脑血栓的患者，治疗过程中合并早期康复护理措施，可以起到非常显著的效果。还可以非常有效地降低患者的神经功能缺损程度的分数，对临床护理实践有借鉴意义。【关键词】早期康复护理急性脑血栓【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)12-0024-02脑血栓形成是缺血性脑血管病最常见类型。血栓形成早期及时对患者实施规范化、系统化、个体化的康复护理可以很好地降低致残率，提高患者的运动能力、牛.存质量，延长寿命［1］。对在我院进行治疗的82例急性脑血栓的患者实施

3、早期康复护理干预措施，已经取得了了非常满意效果，现详细描述如下：1资料与方法1.1一般资料:随机抽取在我院接受治疗的年龄在43到70岁(平均年龄为(53.43&pluSmn;12.15＞岁)的82例急性脑血栓患者，强调这些患者都为首次发病。对这些患者的诊断均符合在1995年全国第4届脑血管病学术会议上修订通过的脑血栓形成的诊断标准［3］。随机把这些患者分成对照组和观察组组，每组人数相当。对照组包括男、女患者各21例，观察组包括男患者23例,女患者18例，并且己经经过CT或核磁共振证实，患者血压在200/120

4、mmHg以下，没有出现严重的心、肝、肾等重要脏器的损害，也没有出血性疾病。所奋患者已经排除了短暂性脑缺血的发作。经比较，两组患者的一般资料，无显著性差异，具有统计学意义。1.2方法两组患者同吋给予抗血小板、营养神经及改善循环等药物进行治疗。对照组依据神经内科的护理原则实施常规的护理措施，从口腔护理、皮肤护理和饮食护理等方面对患者进行健康教育宣传。观察组在上述常规护理措施的基础上，继续给予旱期康复护理干预措施。在患者脑血栓形成的急性期的早期，待苏生命体征稳定1天后进行早期康复护理干预措施。康复护理干预具体措施包

5、括：（1）咽部训练：尽可能让吞咽困难，呛咳的病人坐起进食，自己动手，小口慢食。为减少呛咳，病人可进食一些性质比较单一的食物，梢稠一点的糊状液体食物。（2）体位的摆放：对待急性期患者要注意使其保持正确的身体姿势，同吋还要注意变换体位，平卧以及左、右侧卧相交替进行。⑶心理康复：要吋刻关注患者的心理变化。医生要耐心解答患者及家属的问题，时常与患者沟通交流，倾听患者内心的想法，消除患者的孤独感、自卑感和恐惧感。（4）语言、智力训练：可以通过看电视、读报纸和听收音机等听、说、读、写、看的综合方式教患者发音，锻炼患者的语

6、言表达能力，每天训练lh以上，若患者不能理解别人的信息或者理解后不能正确发咅或者不能依从对方指示，都会增加患者与别人交流的难度［2］。（5）肢体功能锻练：康复早期患者加强肢体功能锻炼对降低病残程度、提高治疗效果以及改善患者生活质量有重大意义。积极鼓励患者早期进行肢体功能锻练。根据患者个人的具体情况，合理安排锻炼的吋间和强度，循序渐进慢慢来，不急于求成，要遵循机体运动发育的规律，学Al运动训练，可以慢慢从翻身开始，到逐渐坐起来，再到站立、步行的顺序慢慢的进行功能恢复训练，切莫操之过急，反而加重病情。（6）日常生

7、活锻炼：正确的指导患者进行运动协调训练和肌力增强训练，逐渐训练患者穿衣、洗漱、吃饭、如厕等•一些力所能及的生活自理活动，再逐渐让患者参加一些室外活动，由全部被人照顾向只需要协助照顾过度，争取最后患者生活可以自理，减轻家属的负担。每名患者在治疗2周后进行效果评估。1.3效果评价⑴日常生活能力：采用Barthel指数［5】进行评定，大于60分为良，41〜60分为中，小于等于40分为差；（2）神经功能：依据神经功能缺损程度评分标准进行评判，0〜15分为轻型，16〜30分为中型，31〜45分为重型；（3）运动功能：用

8、简式Fugl-Meyer评定法［4］进行评定，95〜99分为轻度,85〜94分为中度，50〜84分为重度，小于50分为极其严重；（4>抑郁程度：按照汉密顿抑郁程度表［3】评分评定，8〜17分为轻度，18〜24分为中度，高于24分为重度。2结果采取相应的护理措施后，从神经、运动功能、抑郁程度以及生活能力等方面比较两组患者护理前后的变化，观察组患者效果明显优于对照组，效果良好。差异显著（P<0.05）,