研究助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

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1、研究助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响湖南省长沙市百佳玛丽亚妇产医院湖南长沙410000【摘要】目的研究助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法选取174例高龄产妇随机均分为实验组和对照组(n=87)o对实验组实施产前、产时、产后一系列的系统的护理干预，对对照组则实施常规护理措施。观察记录2组产妇的分娩方式，自然分娩时的产程及产后出血状况并进行比较。结果实验组的自然分娩率为67%,显著高于对照组的55%O在剖腹产率方面，对照组剖腹产率为30%也显著高于实验组18%o2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在自然分娩的产程方面较对照组明显短，产后出血

2、，实验组也比对照组少，2组的差异均有统计学意义(P&t;0.05)o结论护理干预可以显著提高高龄产妇的自然分娩率，从而减少剖腹产率，明显降低了产后岀血的发生，还保障了母婴的安全。【关键词】助产护理干预；高龄产妇；分娩方式；产程我们将35岁及以上的产妇称为高龄产妇，在旧社会这样的人群是非常少的。但是如今，随着经济的飞速发展，人们的工作压力逐渐增大，高龄产妇的比重也逐年增加，从而导致了各种各样的分娩问题⑴。如何才能更好地保障高龄产妇的母婴安全，降低产后出血是解决这些分娩问题的关键［2］。在此基础上，有些学者提出了产前产时产后一系列的助产护理，从生理及心理方面服务高龄产妇，帮助她们

3、更好地分娩⑶。目前，本研究对该174例高龄产妇进行了护理干预的比较，取得了较满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013年1月〜2015年1月收治的174例高龄产妇，均符合以下入选标准。入选标准：年龄均在35岁及以上，均为单胎头位，均无妊娠高血压综合征等妊娠期合并症，均无认知、沟通障碍，均无精神疾病或家族史。将上述患者随机分为2组，实验组和对照组各87例，实验组年龄35〜38岁，平均年龄(36.4±1.3)岁，对照组年龄35〜39岁，平均年龄(37.2±1.8)岁，2组患者的年龄、身高、体质量、文化程度、孕周、孕次等指标差异均无统计学

4、意义，具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规护理措施，产前护士负责护理，产时由助产士进行接生，实验组患者实施系统的助产护理干预，具体如下。1.2.1产前护理干预产前，助产护士应从两个方面对产妇进行护理干预，在心理护理方面，首先要向产妇讲解自然分娩的优点和好处，主动密切地与产妇交流以取得产妇的信任，但要注意对产妇的隐私进行保密，争取用和蔼可亲的态度取得产妇的支持。其次要缓解产妇在分娩前的焦虑、不安、恐慌等不良情绪，通过放松训练使得产妇心情开放，能够做到以放松的心态等待生产。在生活方式指导方面，开始I］寸即在产妇入院后，要与产妇做主动，密切的接触，做到对产妇进行一系列的讲解指导

5、，先要向产妇讲解待产区周围的环境及规章制度，让其了解其负责医生和护士，争取使得产妇能够快速地适应环境，能够更加舒适地待产。再要讲解在住院期间个人卫生的保持方法，叮嘱产妇及其家属，需给产妇每天进食含高蛋白和维生素的食物，蔬菜，水果也要多吃。然后要教会产妇监测胎动，叮嘱产妇及其家属若有胎动次数减少的情况发生吋要及吋上报，进行处理。1.2.2产吋护理干预产吋的周围环境要舒适温馨。早在孕晚期吋，助产士应该一对一的对产妇进行产程模仿指导屏气用力，比如疼痛吋如何呼吸减轻疼痛等方法。而在分娩吋需要多鼓励鼓励产妇，对于高龄产妇，其焦躁的情绪更为严重，因此护士要稳定住产妇的心情，多表扬产妇，用

6、抚摸、按摩等方式或谈论一些生活中的快乐事情，用以分散注意力，减少疼痛的感觉。1.2.3产后护理干预产后，要及吋将婴儿放在产妇的身边让产妇尽早地接触婴儿，用以平复产妇的焦虑心情，防止产妇情绪波动影响宫缩致产后人出血。护士要及时指导产妇进行哺乳，讲解母乳喂养的正确方法，做到让婴儿早吸允。产后的观察。要以监测产妇及胎儿各项生命体征为主。除此之外，对于产妇，还应指导其合理的饮食，督促其及吋进行会阴部清洁(如清除血垢)和指导其正确地促进子宫恢复。1.3观察指标观察记录2组产妇的分娩方式，自然分娩时的产程时间及产后出血状况并进行比较。1.4统计学方法应用SPSS15.0软件分析，正态计量

7、资料采用“x±js"表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数(n)表示，计数资料组间率(％)的比较采用2检验；P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组分娩方式比较两组高龄产妇，实验组的自然分娩率为67%,显著高于对照组的55%。在剖腹产率方面，对照组剖腹产率为30%也显著高于实验组18%o两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.3两组产后出血比较实验组产后岀血有2例，占2.3%,对照组有10例，占11.5%,可以看出，对照组的产后出血情况