全程舒适护理模式在胆囊切除术中的应用分析

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1、全程舒适护理模式在胆囊切除术中的应用分析苏丹（重庆市第五人民医院400061）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0319-02【摘要】目的探讨全程舒适护理模式在胆囊切除术中的应用方法，为临床护理胆囊切除术提供一定指导。方法选取2008年6月至2012年6月在我院进行胆囊切除术的患者120例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组60例，观察组采用全程舒适护理模式进行护理，对照组进行常规护理，观察两组手术成功率和并发症发生情况。结果观察组手术成功率明显高于对照组，并发症发生

2、率和住院时间明显少于对照组，存在统计学意义（p<0.05）。结论全程舒适护理模式釆用术前术后护理，包括心理护理、术中护理、术后护理、健康指导等综合护理措施，能够有效提高胆囊切除术成功率，减少并发症的发生，是一种科学有效的方法，值得临床推广。【关键词】全程舒适护理模式胆囊切除术应用胆囊切除术是胆道外科常用的手术，按照开始切除部位可分为顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种。［1］胆囊切除术主要用于胆石症、肭囊炎和肭汁阻塞等，当胆总管触到结石、肭总管显著扩张、胆管出现结石等情况时要采用胆囊切除术，临床上多采用腹腔镜胆

3、囊切除术。全程舒适护理模式更加注重“以人为木”的护理过程，括心理护理、术中护理、术后护理、健康指导等综合护理措施，能够有效提高肭囊切除术的治疗效果。［2］为了探讨全程舒适护理模式在胆囊切除术中的应用方法，木文选取2008年6月至2012年6月在我院进行胆囊切除术的患者120例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2008年6月至2012年6月在我院进行胆囊切除术的患者120例，随机分成观察组和对照组两组，每组60例，观察组采用全程舒适护理模式进行护理，男性51例，女性69例，年龄在23-65岁之间，平

4、均年龄为(39.5±2.1)岁；对照组进行常规护理，男性50例，女性70例，年龄在22-64岁之间，平均年龄为(39.6±2.3)岁。两组患者均经过腹部CT和B超检查确诊，苏中慢性结石性胆囊炎60例，胆囊息肉21例，萎缩性胆囊炎19例，非结石性胆囊炎8例，急性胆囊炎12例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义(p〉0.05)。1.2手术和护理方法所有患者均采用胆囊切除术，在术后采用抗感染和对症治疗。对照组采用常规护理，观察组采用全程舒适护理模式护理，包括心理护理、健康指导等

5、综合护理措施。1.3观察项B观察手术成功率、并发症发生情况和住院吋间，其中并发症包括：恶心呕吐、切U感染、腹腔出血、肩痛等。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，p<0.05表明存在统计学意义。2结果观察组手术成功率(100.0%)明显高于对照组(95.0%),并发症发生率和住院吋间明显少于对照组，存在统计学意义(p<0.05)。其中观察组并发症共4例(6.7%),1例切口感染，1例腹腔出血，2例恶心呕吐；对照组并发症共14例(23.3%)，3例切口感染，4例腹腔出血，5例恶

6、心呕吐，2例肩痛。结果见表1。表1两组在手术成功率、并发症和住院吋间上的比较3讨论3.1心理护理患者在手术前对手术的安全性会产生一定担心，造成一定心理负枳，护理人员需要及吋与患者进行沟通，对患者进行心理疏导，消除患者的小良情绪。3.2术中护理护理人员要在手术前做好设备、仪器等准备，在手术过程中要保证温度控制在22-26'C之间，协助医生对患者进行麻醉、输液等，并及吋监测患者的生命体征和术中出血量。［3］3.3术后护理(1)使患者采取半卧位，保证呼吸道畅通，并给予患者充分吸氧，饮食方面可采取流质或者半流质饮食，如果出现异常及吋向医生汇报

7、;(2)要注重对切UI和引流管的护理，严密观察术后24h内切U是否存在渗血、渗液等情况，防止切U感染［4】；要保证引流管的畅通，密切观察引流液的量和性状。3.4健康指导(1)患者一般可在术后6h起床活动，24h下床活动，护理人员要指导患者适当进行运动；(2)要养成良好的饮食AI惯，可多食富含维生素的食物以及易消化的食物；(3)定期来医院复査，连续复査1-2年。参考文献［1】刘连春.腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理［儿中国实用内科护理杂志，2011，27(27):21-22.［2】易小青，傅爱风，黄日，等.舒适护理对创伤骨科患者术后疼

8、痛的影响［」］.中国实用护理杂志，2007,23(12):1-2.［3】郭绍红.腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因与防治［」］.中国微创外科杂志，2011，4(6):478-480.［4】葛淑芬.腹腔镜胆囊切除术的护理［儿