供应室消毒灭菌效果探讨

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1、供应室消毒灭菌效果探讨新疆阿克苏地IX沙雅县人民医院【摘要】目的加强供应室消毒灭菌质量管理，预防医院感染。方法回顾性分析医院自2015年6月至2016年4月以来供应室消毒灭菌监测流程,观察临床科室使用效果。结果临床科室使用消毒灭菌器械后未发牛.因供应室消毒灭菌原因所造成的医院感染。结论医院供应室严格管理，操作分工明确，消毒灭菌质量效果好，是防止医院感染的保证。【关键词】供应室；消毒灭菌；监测；管理供应室是专业性比较强的科室，与医院各科室都有直接的联系，严格的管理和做好供应室消毒灭菌、质检等工作是密不可分

2、的，都是预防和控制院内感染的重要环节。1资料与方法。1.1临床资料：2015年6月至2016年4月，我科共完成各类器械、手术的消毒灭菌约10824件，其中括手术室手术器械包7209件，临床科室缝合及换药碗3615件。1.2物品灭菌的监测1.2.1化学监测用132°C压力蒸气灭菌指示卡监测消毒物品。按《消毒技术规范》要求，在每个灭菌包中心位置或容器内放置指示卡，封口用3M胶带。当灭菌过程达到设定132°C，压力达到了0.21mPa：时间6min时，指示剂发生化学反应变色，指示卡及3M胶带的颜色如由黄色变为

3、标准黑色则灭菌合格。1.2.2B-D试验真空测试图其方法是将B-D试验真空测试图水平放入试验包中间位置，将测试包放在灭菌器排气U处，关闭柜门，当温度达到134°C时持续3.5分钟，真空测试图由原来的浅黄色变为均匀的深褐色或黑色为合格。1.2.3物理监测每次灭菌前将甩至50°C以下的留点温度计放置在标准试验伍或容器中心部位，装入灭菌柜内设5个点。灭菌后，根据所显示温度分析火菌效果。同吋，可检查火菌器内外的温度是否一致，一旦发现异常及吋维修。1.2.4空气消毒效果的监测采用布点法和（或）平板暴露法对供应室无

4、菌区、清洁区进行监测，空气中的细菌总数控制在无菌区≤3200CFU/m3,清洁区≤500CFU/m3o1.3消毒火菌方法1.3.1物品火菌医院供应室对物品火菌是采用预真空高压蒸汽火菌器火菌法，并定期对高压蒸汽火菌器进行检查、校验，保持各种功能良好，确保火菌物品合格率100%。1.3.2空气消毒方法应用紫外线灯照射、用含氯消毒剂擦拭等方法定吋消毒。2.消毒供应室医院感染管理措施2.1全员培训，提高专业素质：将制度真正落实在实际工作中，开展无菌技术的操作培训，学习消毒隔离知识，冇效地提高了工作人

5、员的专业素质，医院感染防范意识，确保无菌操作及消毒隔离的准确性，提升了供应室工作人员的整体综合素质。2.2供应室环境管理：严格划分污染区域，清洁区域。进入供应室人员必须更换专用拖鞋或一次性鞋套，戴帽。每月做好环境监测工作，包括去污间，物品包装间，火菌物品发放间每日紫外线照射两次，每次60分钟，各室地面台面每天用比例为1:500的“84”消毒液檫拭。各区域抹布。拖把标记分开，固定使用，每周用95%洒精擦拭各区域紫外线灯管。半年做紫外线灯管监测一次。紫外线灯管照射低于70uw/m2。则需更换，并做好登记工作

6、。火菌物品发放间，物品包装间每月中旬做空气培养一次，使其细菌菌落数控制在包装间≤500cfu/cm3，火菌物品发放间≤200cfu/cm3。每月做大妇除一次，火菌物品每月做无菌物品实验，合格率平均达到100%。医院院感科每月采样检查，均符合卫生学的要求。2.3火菌器监测管理：压力蒸汽火菌器每H空锅做B-D试验一次，每次火菌过程均应进行工艺监测和化学监测，并记录于火菌器监测登记本，每周常规对每台火菌器做嗜热脂肪杆菌芽孢监测一次，并做记录，合格后方可进行火菌。火菌过程中密切监测火菌器内的温度、压

7、力、火菌吋间。监测结果进行详细记录留存备用。为医疗安全提供可靠依据。2.4加强工作人员手卫生依从性：彻底洗手是预防医院感染最直接、最简单、最经济、最有效的方法。日常工作中认真落实七步洗手法，配备洗手液,一次性擦手纸巾。加强手卫生知识的宣传，利用现场培训，严格的tl常检查不准留长指甲等方式，督促工作人员的洗手方式，提高手卫生依从性，使大家掌握正确的洗手方法，养成良好的洗手习惯，每月做细菌学的培养，工作人员手细菌培养菌落数均≤5cfu/m2。2.5下收下送车辆管理：严格区分污染、清洁物品，严格无菌物品

8、与污染物品混拿混放，收物车与污染车严格分开放置，标志醒目，收物车每日用1000mg/L含奋效氯制剂擦拭，清水洗净车轮，再用lOOOmg/L含氯制剂檫拭消毒车轮，紫外线照射60分钟备用。污车使用后，用lOOOmg八含冇效氯制剂檫拭，车轮用清水擦洗，再用1000mg/L含氯制剂消毒液擦拭车轮，紫外线照射60分钟，存放备用。3结果由于医院消毒供应室严格的管理，合理的布局，工作中严格执行《消毒技术规范》,加强质量控制与监测，未发生因消毒火菌不严格所