探讨侵袭性肺部真菌性感染的ct影像学特点研究

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1、探讨侵袭性肺部真菌性感染的CT影像学特点研究新疆喀什地区第二人民医院影像科844000摘要：目的探讨侵袭性肺部真菌性感染的CT影像学特点研究，积累影像学诊断经验。方法选取2013年1月〜2014年12月间我院收治的侵袭性肺部真菌感染患者36例，对患者进行CT影像学处理，并对患者患者的肺部真菌感染的CT影像学表现进行分析。结果木次研究36例患者行CT影像学的诊断发现，12例出现肺炎性的浸润实质的变化，8例出现结节型肺部真菌感染，7例肿块性肺部真菌感染，9例出现肿块性肺部真菌感染和结节型肺部真菌感染；其中，15例为多发性结节型的肺部真菌感染患者，8例为肿块性肺部真菌感染患者

2、；同时,出现空气半月征象4例，出现晕征17例；在临床上合并有肺部空洞的出现22例，出现胸腔积液症状5例。结论侵袭性的肺部真菌感染患者CT影像学诊断表现为多形态性、多病灶性、真菌感染、楔形实变影，为侵袭性肺部真菌感染患者早期确诊提供可靠依据，值得研究。关键词：侵袭性；肺部真菌感染；CT影像学；特点；价值侵袭性肺部真菌感染(Invasivepulmonaryfungalinfection,IPFI)是指真菌对气管支气管和肺部的侵犯，引起气道粘膜炎症和肺部炎症肉芽肿，严重者引起坏死性肺炎，甚至血行播散到其他部位。侵袭性肺部真菌感染属于临床上多发疾病之一，严重影响患者的身心健康

3、。［1］因此，通过CT影像诊断掌握侵袭性肺部真菌感染患者的特点，为临床早期诊断和有效治疗提供科学依据具有重要意义。木文研究中，笔者随机选取2013年1月〜2014年12月间我院收治的36例侵袭性肺部真菌感染患者，探讨其CT影像诊断效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究中36例患者，均随机选自2013年1月〜2014年12月间我院收治的侵袭性肺部真菌感染患者，H均经CT诊断及病理诊断确诊。36例患者中男32例，女14例；年龄在41〜65岁之间，平均年龄为(48.7±4.3)岁；所有患者的临床主要症状为咳嗽、咳痰、气喘、消瘦、乏力、恶病质以及盗汗

4、发热的患者。1.2方法首先，对36例患者采用德国西门子公司生产的16排螺旋CT机进行影像学诊断，将电流设置为120mA,将电压设置为120kv,层厚设置为5mm之间，螺距为对于一些患者的病灶，可实施2mm层厚的薄层扫描的治疗；然后，将患者的临床症状与CT影像学诊断相结合进行联合诊断，并确保诊断的质量。2结果在本次研究中，12例出现肺炎性的浸润实质的变化，8例出现结节型肺部真菌感染，7例肿块性肺部真菌感染，9例出现肿块性肺部真菌感染和结节型肺部真菌感染；同时，患者的浸润实质的变化主要是累及到患者较多的肺叶，患者的肺段也会被累及。在此过程中，患者的病灶边缘并没有显得较为清晰

5、，出现模糊不清的情况，能够发现患者的支气管气相；另外，15例为多发性结节型的肺部真菌感染患者，8例为肿块性肺部真菌感染患者；患者的结节以及肿块方面，虑者的肿块、结节主要表现为多发性的结节症状，同时也会出现较为严重的团块性状的阴影；患者出现空气半月征象4例，出现晕征17例；在临床上合并有肺部空洞的出现22例，出现胸腔积液症状5例。这是患者较大的团块主要向患者的肺门部位实施靠拢，患者的结节边缘部位往往会出现不清晰的情况，会出现晕征。3讨论近年来，随着我国社会的老龄化，广谱抗生素、抗肿瘤药、免疫抑制剂、介入治疗的广泛应用，器官移植的人量开展，尤其是获得性免疫缺陷综合征(AID

6、S)的流行，侵袭性肺部真菌感染(Invasivepulmonaryfungalinfection,IPFI)明显增多。⑵侵袭性肺部真菌感染是呼吸内科临床上常见疾病，是一种因为真菌感染而导致的肺部支气管疾病，这种病容易导致患者的起到粘膜炎症，并口还有可能进一步导致坏死性肺炎，对患者造成较为严重的危害。［3］但是，对于真菌的感染在临床上往往容易造成漏诊或误诊，对于抗真菌的治疗，不合理用药亦较常见。⑷因此，侵袭性肺真菌病诊疗工作的进一步规范和普及很有必要。本文研究中，我对36例侵袭性肺部真菌感染(IPFI)患者进行CT影像诊断，表现为患者的单侧或是患者的双侧肺叶以及患者的肺段

7、出现了实质性的病变，同吋患者也会出现支气管的充气症状。而患者出现肺部的肿块以及结节症状，一些肺部的结节会出现在患者的胸膜下方，也会向患者的肺门进行一定的靠拢的处理,这种症状在临床上可以使多发也是可以为单发的。患者的肺部结节以及患者的肺部肿块中，会出现较为严垂的坏死症状,在经过患者的支气管实施引流的处理后，会形成空洞，这种情况极有可能造成患者出现肺梗死，对于患者造成极为严重的危害。［5］因此，针对侵袭性肺部真菌感染患者在临床上出现的多种特点，进行针对性的多种疾病以及症状治疗措施，尤其加强真菌抗菌治疗。同吋，要尽量实施药物治疗，不要使用侵入式