可疑心源性晕厥病例的动态心电图检测分析

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1、可疑心源性晕厥病例的动态心电图检测分析翟晓萍（兰州大学第二医院甘肃兰州730030）【摘要】目的：分析可疑心源性晕厥病例的动态心电图检测分析。方法：把2015年1月至2015年11月来我院治疗的疑似心源性晕厥病史的患者100例进行了24小时的动态心电图检测分析。把两组分为中年组和老年组，两组都采用12导动态心电分析仪，对其24h内的心电图进行记录，对其晕厥发生的时间进行观察。结果：老年组缓慢性心率失常的概率较多，显著高于中年组（P<0.05）,中年组以快速性心率失常为主，显著高于老年组（P<0.05）,差

2、异具有统计学意义。结论：临床对发作性晕厥患者，尤其是老年患者有必要进行动态心电图并对其病因进行检查，给予及时的治疗。【关键词】可疑心源性；晕厥病例；动态心电图；检测分析【中图分类号】R540.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0036-02晕厥在临床上非常常见，后果严重，得到了医院的重视。其在中老年人中发病最高［1］，导致晕厥发生的原因主要是患者房室传导受到了阻碍，窦房结功能出现异常，室性心律失常。可疑心源性晕厥病例的检查工作主要要对动态心电图进行应用［2］,这也是最为有效

3、的方法之一，木文对100例疑似心源性晕厥病史的患者进行了全天24小时的动态心电图检测，现报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料把2015年1月至2015年11月来我院治疗的疑似心源性晕厥病史的患者100例进行了24小时的动态心电图检测分析。对这100例患者进行了病情询问、对患者做了体检，对患者的脑电图、血压、超声心动图等做了检测，没有发现导致患者昏迷的主要原因。现把这100例患者分为中年组和老年组，每组五十例，其中观察组男28例，女22例，年龄55至83岁，平均(71.2±3.5)岁；对

4、照组男27例,女23例，年龄34至52岁,平均(42.3±4.2)岁。两组患者的年龄具有显著差异(P<0.05),具备统计学意义。无论是性别还是病程都无显著差异(P>0.05),差异不具备统计学意义。在对患者进行检测之前禁止服用抗心律失常的药物。1.2方法把两组患者采用12导动态心电分析仪，对其24h内的心电图进行记录，对其晕厥发生的吋间进行观察。详细询问患者的衣食起居，把记录结果交于计算机和人工分析进行结合判断。1.3统计学分析本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中组间数

5、据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果在对患者进行完心电图检测之后，把两组患者的心电图心律情况进行比较,发现其中老年组主要是以缓慢性心律失常为主，其概率A了56%。其中最为主要的部分是窦房结和房室功能异常，中年人缓慢心律失常的比例占了18%。差异具有统计学意义(P<0.05)。中年组主要还是快速型心律失常，其概率占了48%，其中最为主要的方面是房颤和室性心动过速两个方面，而老年组快速型心律失常的比例为20%,差异具有统计学意义(P<0.05)如表1所示对

6、两组患者的心率情况进行比较，发现两组患者在平均心率、最快心率、最慢心率上比较中，差异不具备统计学意义(P〉0.05)。如表1所示对两组患者在检查中是否存在病症进行比较，发现老年在有32例在检查中出现了例如头晕、黑蒙、气短等症状，而中年组共有12例检查中出现了头晕、黑蒙、气短等症状，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者发生晕厥的情况中，老年组有10例昏厥(20.0%),其中奋6例病态窦房结综合症、2例重度房室传导阻滞，1例阵发性室上性心动过速，1例心房颤动。而中年组中有5例昏厥(10.0%),都是以

7、快速型心律失常为主，有2例室性心动过速，2例阵发性室上性心动过速，1例病窦综合症。如表1所示表1两组患者在动态心电图心律失常情况1.讨论心源性晕厥其主要的发生缘由是因为患者心输出量突然降低，导致了脑部缺血，从而导致了暂吋的晕厥现象，如果晕厥现象较为严重，会导致患者立即失去，在对晕厥患者进行预后的过程中，苏最为关键的因素是患者是否存在着器质性心脏疾病［3】。患有心源性晕厥的患者的死亡率远远高于非心源性晕厥患者，晕厥的类型多种多样，但是与死亡的因素的毫无关联，其真正起着决定作用的是患者的心脏疾病［4】。很多心

8、源性晕厥和体位没有关系，很少有前驱的相关症状，如果患者出现心源性晕厥，患者会感觉呼吸闲难、心律失常、心音微弱并且会存在相应的心电图异常。所以引起心源性晕厥的心脏病主要分为心律失常、心排血受阻和新基本肾病变三大类型。其中心律失常是最为常见的一种原因，苏主要由缓慢性心律失常、快速性心律失常和长QT综合症组成。血流排出受阻主要由主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病、左心房球型瓣膜血栓和左房粘液瘤、肺栓塞、原发性脉动高压。对于心源性晕厥的