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《吕玉红--降钙素原(pct)和高敏c反应蛋白(hs-crp)在慢性心力衰竭(chf)诊断中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)在细菌感染性慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的应用价值保定市第二中心医院心内二科吕玉红072750［摘要］目的探讨降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)在细菌感染性慢性心力衰竭(CHF)的应用价伉。方法选择2011年1月〜2013年12月间我院细菌感染性慢性充血性心力衰竭患者、慢性充血性心力衰竭和健康者各108例，分为A组、B组和C组，比较三者患者血清PCT、hs-CRP和BNP水平及预后的关
2、系。结果三组患者血清PCT、hs-CRP和BNP水平比较，P均<0.05,差异具有统计学意义，且A组患者PCT、hs-CRP和BNP水平最高。A组与C组患者血清PCT、hs-CRP和BNP比较，卩均<0.05,差异具有统计学意义。A组与B组患者血清PCT比较，P均<0.05,差异具有统计学意义。A组和B组hs-CRP和BNP,P>0.05,差异无统计学意义。采用Person相关性分析，发现PCT、hs-CRP,BNP和感染性CHF预后呈正相关。A组患者II级、III级和IV级患者血清PCT、hs-C
3、RP和BNP水平比较，P均<0.05,差异具有统计学意义；采用直线相关，PCT(r=0.721,P<0.05)、hs-CRP(r=0.847,P<0.05)和BNP(r=0.838，P<0.05)与感染性CHF心功能分级间关系为正相关。结论联合检测PCT、hs-CRP、BNP可鉴别诊断细菌感染性CHF,且可对此类患者进行预后评估。［关键词］B型钠尿肽，BNP；高敏C反应蛋白，hs-CRP;降钙素原，PCT;慢性充血性心力袞竭；细菌感染；诊断慢性充血性心力衰竭是多种因子杂作用的?^重临床综合征。降雜素
4、原(procalcitonin,PCT),是一种可用于鉴别诊断细菌性和非细菌性疾病蛋白，其可用于充血性心袞的鉴别诊断Hl。高敏C反应蛋白(hypersensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)是临床上反应炎症程度的重要指标，目前被认为敏感性、准确性、特异性较高的系统性炎症指标，hs-CRP浓度的高低可评估心血管疾病的危险几率［21。B型脑钠肽(BrainNatriureticPeptide,BNP)作为心衰定量标志物，不仅反映左室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能
5、障碍和右室功能障碍情况13］。但三者联合应用于CHF的诊断和评估报道较少，为此本文观察了hs-CRP联合PCT在诊断和评估CHF的情况，以为临床治疗提供依据，现将结果报道如下。1资料方法1.1一般资料选择2011年1月〜2013年12月间我院细菌感染性慢性充血性心力衰竭患者108例，其中男性66例，女性42例，年龄为36〜68岁,平均年龄为(47.32±5.58)岁。所有患者均符合Framingham心衰诊断标准，按美国心脏病学会的心功能分级紅准分级，心功能II级32例，m级60例、IV级16例。冠
6、心病68例、肺心病24例、扩张性心肌病16例。排除风湿性关节炎、原发性痛风、急性冠脉综合征、肾脏和血液系统疾病。1.2方法以108例细菌感染性慢性充血性心力衰竭患者为A组；同时选择同期慢性充血性心力衰竭108例患者为B组，其中男性65例，女性43例，年龄为37〜69岁，平均年龄为(47.44±5.41)岁;同期我院门诊体检的108例健康者作为C组，其屮男性64例，女性44例年龄为37〜68岁，平均年龄为(47.41±5.42)岁，比较三者患者血清PCT、hs-CRP和BNP水平及预后的关系。三组患者
7、性别、年龄等一般资料比较，P均〉0.05,差异无统计学意义，具有可比性。1.3PCT、hs-CRP和BNP测定方法14〜正常者于淸晨空腹抽取静脉血3ml，患者于入院后24h及治疗3月后空腹采静脉血3ml,3200r/min，离心5min后，血清PCT浓度采用梅里埃VIDAS/30以定量免疫发光法测定，PCT>0.5Pg/L为阳性。hs-CRP采用免疫比浊法检测，采用美国雅培C8000型分析仪，hs-CRP正常参考值0〜3mg/L，〉10mg/L为阳性。BNP及吋检测，采用荧光免疫方法，未及时检测者将
8、血清-20°C冰冻保存，1周内检测完成，BNP血浆浓度值>100pg/ml为阳性。1.4统计方法本文数裾采用SPSS17.0统计软件进行统计，计量资料以均数士标准差(又±，V)表示，正态分布资料采用成组t检验，非正态资料数据经对数转换后为正态分布,再经反对数计数其浓度；相关性分析采用直线相关或Person相关分析，检验水平。=0.05,P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1三组患者血清PCT、hs-CRP和BNP水平比较三组患者血清PCT、hs-CRP和BNPzK
