新生儿家庭护理进展

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1、新生儿家庭护理进展吴雨桐(柳州市鹿寨县中渡镇中心卫生院广丙柳州545609)【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)26-0277-02随着现代医学的发展，医护水平不断提高，医护模式也发生了转变。新生儿护理工作己从医院走向家庭，为产妇及新生儿提供多方面的护理服务。新生儿期是指胎儿自母体娩出脐带结扎时开始，至生后28天的这个时期，新生儿需要经过重要调整和复杂变化，才能适应新的环境，维持其生命健康发展。此期新生儿的发病率、死亡率最高，因此，精心的家庭护理是关键因素之一［1］。新生

2、儿家庭护理是对住院产妇及新生儿继续护理的延续，提高了产妇预防疾病和保健的意识，为新生儿的健康成L＜提供良好保障。现将新生儿家庭护理的内容、患儿家庭护理措施及新生儿家庭护理的意义综述如下。1新牛JL家庭护理内容1.1居室环境产妇及新生儿所需的居室环境应安静、舒适，阳光充足，冬季室温维持在18-20°C、夏季在24-26°C,湿度为55-65%,通风换气效果好。杨葵等［2］认为，每天要保证两次以上通风，每次大概15分钟，这样可预防孩子生病并利于身体和大脑的发育。1.2喂养1.2.1母乳喂养母乳喂养是最佳的喂养方式，因易于消化

3、吸收，几乎含有蛋白质、脂肪、钙、铁和维生素A、D、B等全部营养，尤其是初乳含有免疫物质，如：IgA、IgG、IgE、IgM,可以增加小儿的抵抗能力［3］,促进新生儿的生长发育，此外，通过新牛JL早日吸吮母乳可刺激乳头，有利于泌乳系统分泌更多的泌乳素，增加乳汁,促进乳母康复，增进母子感情。若母亲患传染病，如肝炎、结核，或感染艾滋病病毒等，以及严重的心、肝、肾病，均不宜母乳喂养。有报道［4］认为，产妇静脉血HBV-DNA<l×106copies/ml者母乳喂养相对安全，产妇静脉血HBV-DNA≥l&t

4、imes;106copies/ml吋，乳汁可检出HBV-DNA,产妇母乳喂养存在一定风险，应慎重考虑。1.2.2人工喂养对于母亲因患病或母乳不足者，应进行人工喂养。可选用优质乳品或代乳品，通过适当调配，能满足喂养需求，通常用鲜牛乳或奶粉冲水并加5%〜8%的蔗糖经煮沸而成。奶嘴人小、软硬度要适宜，奶嘴剪成十字花形，避免穿孔过大而致喂养吋发生呛奶。奶具每次用前要消毒，喂奶吋瓶中奶温与体温接近，奶液应充满奶嘴，以防吸入空气过多造成溢乳。每次哺乳15〜20分钟，视新生儿情况而定，按需哺乳。1.3皮肤护理孔庆坤等［5】研究报道，新

5、生儿的皮肤娇嫩、敏感、易受刺激和感染，其厚度只有成人皮肤的十分之一，需三年的时间才可发育至于成人相同的结构，因此保持皮肤清洁是非常重要的。如皮肤皱折处要用温水擦洗，每次大便后用温水洗浄和软质纯棉毛巾檫干。洗澡吋水温为38-40°C,防止浴皂水入眼、入耳，最好控制在10分钟内完成，可避免过长时间导致宝宝体力消耗而感到疲倦，及时剪指甲，防止指甲划破自身皮肤或发生甲沟炎。使用吸水性好的尿布并及吋更换，能有效防止尿疹的发生。给宝宝穿纯棉宽松的衣服，避免接触过敏原，防止因牛奶喂养时皮肤接触异体蛋白导致湿疹。夏季室内通风良好，及吋散

6、热，每天勤洗澡更衣，可减少痱子的产生。也可在新生儿皮肤上扑痱子粉，或用煮沸的艾叶水掺温水给宝宝洗澡，既可去除痱子、预防痱子的产生，又能预防苏它夏季皮肤病感染［6】，冇助于新生儿的成长发育。1.4口腔护理陈吉庆等［7］报道，大约有2%〜5%的新生儿会发生鹅U疮。因此，保持新生儿的口腔清洁，才能预防鹅口疮的发生。常用的口腔护理液冇0.9%氯化钠溶液、火菌注射用水、1.5%碳酸氢钠液、3%碳酸氢钠液等。奚小萍［8］对95例住院新生儿作研宄对象，结果显示采用0.9%氯化钠溶液进行U腔护理后，由于水分易蒸发形成高渗溶液以及特有的咸

7、味，导致新生儿口干、黏膜出血、恶心、吐奶等不适而哭闹；而使用火菌注射用水无色、无味、无臭，不含溶质，患儿舒适、易于接受，能有效预防鹅U疮的发生。刘瑞霞［9】研究60例高危新生儿，使用1.5%碳酸氢钠溶液作口腔护理，结果显示，该溶液可溶解粘蛋白，清除冇机物,鹅口疮的感染率仅为3.33%，对新生儿鹅口疮的预防效果明显，值得推广应用。徐海瑛等［10］报道，UI腔护理液为3%碳酸氢钠液，能保护宝宝口腔使之干爽、清新，防止口腔黏膜感染或鹅口疮的发生，其效果确切，优于0.9%生理盐水，值得临床推广。1.5脐部护理新生儿时期，脐带残端

8、一般在出生后7d左右脱落，创面需10-14d愈合。在脐带脱落前注意保持残端干燥和清洁，每天洗澡后用5%的碘伏棉签轻拭脐带根部及周围皮肤，等待自然脱落。脐带脱落后，可用75%酒精消毒，1次/d，2-3d即可［11］。若脐部感染严重可给予抗生素，若已形成肉芽组织，可用5-10%硝酸银点灼后再以生理盐水洗浄［12］。1.6