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时间：2018-12-07
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1、食用农产品产地证明编号：产品名称数量（公斤）收货时间年月日第一联供货单位留存产地名称省（自治区）市县乡（镇）村产地形式农户□基地□种（养）殖单位（个人）名称及身份证号联系电话购销单位（个人）名称及身份证号联系电话运输车辆车牌号承运人员姓名承运人员联系电话签发单位：（公章）签发人：签发日期：年月日食用农产品产地证明编号：产品名称数量（公斤）收货时间年月日第二联购货单位留存产地名称省（自治区）市县乡（镇）村产地形式农户□基地□种（养）殖单位（个人）名称联系电话购销单位（个人）名称联系电话运输车辆车牌号承运人
2、员姓名承运人员联系电话签发单位：（公章）签发人：签发日期：年月日食用农产品产地证明编号：产品名称数量（公斤）收货时间年月日第三联批发市场留存产地名称省（自治区）市县乡（镇）村产地形式农户□基地□种（养）殖单位（个人）名称联系电话购销单位（个人）名称联系电话运输车辆车牌号承运人员姓名承运人员联系电话签发单位：（公章）签发人：签发日期：年月日
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