舒适护理用于心绞痛患者效果观察

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1、舒适护理用于心绞痛患者效果观察摘要：目的探讨舒适护理用于心绞痛患者的临床效果。方法将160例心绞痛患者随机分为观察组和对照组，观察组与对照组各80例，对照组采用常规治疗和护理，观察组在此基础上给予舒适护理。结果经舒适护理后，观察组在有效率方面与对照组相比，存在差异明显（P>0.05）,观察组的生活质量明显高于对照组的生活质量。结论舒适护理对提高心绞痛患者的生活质量有积极影响，能够使患者提前康复并出院，在临床上值得被推广。关键词：舒适护理；常规护理；心绞痛心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区和左上肢。

2、心绞痛的主要病理改变是不同程度的冠状动脉粥样硬化。目前认为引起的冠状动脉粥样硬化的危险因素有血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高尿酸血症高纤维蛋白原血症、遗传因素等等[1],舒适护理是一种整体性、个体性、创造性及有效的护理模式，目的是使患者在生理、心理、社会和灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度[2]。本文着重研究舒适护理用于心绞痛患者的效果，探讨其应用价值。1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月〜2012年1月，来我院进行诊断和治疗的160例患者，其中男92例，女68例。将160例患者随机分为观察组和对照组，其中察组80例，男46例，女34例；年龄43〜

3、72岁，平均(60.5±6.3)岁；病程2〜22年，平均15.8年。对照组80例，男46例，女34例；年龄41〜71岁，平均(59.5±7.1)岁；病程2〜21年，平均15.3年。选择标准：①心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的•部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。②和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛，但是疼痛表现形式多样，发作诱因可有可无，可以劳力性诱发，也可以自发性疼痛。③体检常无特殊发现，发作时常见心率增快、血压升高，表情焦虑、皮肤凉或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。④和非ST段抬高性心肌梗死的体征经常不明显，缺乏特异性。一般心脏查体可发现心

4、音减弱,有时可以听到第三或第四心音以及心尖部的收缩期杂音，严重者可发现伴随的周身异常改变。1.2方法对照组采取常常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理，具体方法为①休息和活动：心绞痛发作时应立即休息，不稳定型心绞痛者，应卧床休息。缓解期应根据患者的活动能力制定合理的活动计划，以提高患者的活动耐力，最大活动量以不发生心绞痛症状为度。但应避免竞赛活动和屏气用力动作，并防止精神过度紧张和长时间工作。②饮食：给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，增加饮食中新鲜蔬菜、水果的比例，少量多餐，不宜过饱。忌浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物。③保持大便通畅：由于便秘时患者用力排便可增加心肌耗氧量，

5、诱发心绞痛。因此,应指导患者保持大便通畅，防止发生便秘。④心理护理：心绞痛发作时患者常感到焦虑，而焦虑能增强交感神经兴奋性，增加心肌需氧量，加重心绞痛。因此患者心绞痛发作时应专人守护，给予心理安慰，增加患者的安全感。⑤指导患者防止心绞痛再发作，？❷避免诱发因素：保持情绪稳定,避免过于兴奋、激动及紧张；生活有规律，避免饱餐、剧烈运动、过度劳累、受寒冷、潮湿刺激。？❷减少危险因素：如戒烟、选择低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素饮食，维持理想的体重，控制高血压，调节血脂，治疗糖尿病等。⑥胸痛发作的部位、性质、持续时间、诱因，有无灌注不足的症状和体征，心电图，有无进一步演化为心肌梗死的表现（含

6、化硝酸酯类药后疼痛超过30min不缓解、心电图ST段抬高,出现病理性Q波等）。1.3判定标准将心绞痛完全缓解、心电图ST-T恢复正常、降低的ST段回升0.lmV以上的情况认为完全显效；将心绞痛发作频率减少、ST-T有所改善、倒置T波由深变浅的患者，认为有效；否则，认为治疗无效。1・4统计学分析采用SPSS1310统计软件，差异采用t检验，P