比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的优缺点

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1、比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的优缺点罗燕勤（广丙壮族自治区南宁市隆安县人民医院广丙南宁532700）【摘要】目的：通过比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的效果，分析两种手术方法的优点和缺点，从而探讨出腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的临床价值。方法：从我院选择40例子宫肌瘤患者作为木次的研究对象，随机把两组患者分为腹腔镜组和开腹组，每组20例，治都对患者进行子宫肌瘤剔除术。结果：通过对两组的治疗情况进行比较，发现腹腔镜组的术中出血、术后病率、术后疼痛、住院时间、肠恢复时间都比开腹组低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜手术比传统的开腹手术的治

2、疗效果更为明显，具有住院时间短、出血少、术后疼痛轻、机体恢复快等优点，应在临床应用中推广。【关键词】腹腔镜手术开腹手术治疗子宫肌瘤【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）08-0133-01子宫肌瘤在女性患者中是一种很常见的良性肿瘤，发病的年龄一般在30—50岁，而20%的女性在30岁以上有潜在的子宫肌瘤。在临床中，最好的治疗方法就是进行手术切除，随着医学的不断发展，腹腔镜技术被广泛应用到临床的各个领域,近年来，我院对子宫肌瘤采取腹腔镜手术治疗,取得了良好的效果，报告如下。1临床资料选择我院2009年至2012年上半年

3、来我院治疗子宫肌瘤患者40例，作为木次的研究对象，年龄在26—55岁，平均年龄为36.13±5.31岁，所有的患者都符合妇科疾病的诊断标准。在手术前,对患者进行常规宫颈细胞学检查，对于异常出血者进行诊刮除外子宫内膜恶性变。采取随机抽样法把患者分为腹腔镜组和开腹组，每组20人，两组患者的年龄、肌瘤的数目、大小、部位等资料分布均衡，具有可比性。2方法2.1腹腔镜组对患者采取气管插管全身麻醉，消毒阴道、会阴部和腹部的皮肤，并铺无菌巾，插尿管并留置，排空膀胱内尿液。建立人工气腹，把气腹针插入腹腔内，采取平卧位，头低臀高位，注入C02形成气腹，把腹腔内的流速

4、控制在30L/min：压力控制在13—15mmHg。把气腹针退出，插入穿刺套管，当感觉有突破感后拔出针芯，使用腹腔镜头观察。把稀释过的垂体叶索注入到子宫肌瘤的假包膜。把肌瘤表面的浆肌层切开，是肌瘤与周围的包膜分离，使用抓钳钳夹子分离子宫肌瘤，实现完整的分离剔除瘤体。修复子宫的创面，将创缘缝合好，彻底止血。如瘤体较人应适当扩人腹部切口，用子宫旋切器将瘤体完整取出体外，并在内镜下检查盆腔内的脏器有无出血或损伤。对腹腔积血进行冲洗,把C02气体放出，缝合腹部切口，并使用敷料贴把切口覆盖住。幵腹组：对开腹组使用常规的开腹手术剔除子宫肌瘤。2.2统计学方法采用SPSS16

5、.0统计软件包对数据进行处理，检验使用x2表示，计量资料使用标准差x-±s表示，检验使用t，差异宵统计学意义（P<0.05）。3结果通过对两组的治疗情况进行比较，发现腹腔镜组的术中出血、术后病率、术后疼痛、住院吋间、肠恢复时间都比开腹组低，两组比较差异冇统计学意义（P<0.05）。而两者的手术吋间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。如下表1所不。4讨论随着女性年龄婚育年龄的不断推迟，生活环境及工作压力的影响，未婚未育的女性患上子宫肌瘤的人数也在不断增长，病情趋于年轻化。使用腹腔镜手术治疗比传统的开腹手术治疗的效果更明显，具有许多的优点，对妇科手

6、术手术有很大的影响。而腹腔镜手术法对于其他的科室也有很明显的效果，对于众多的科室来说，这种手术法的出现无疑是一种技术革命。但是在使用腹腔镜子宫剔除手术吋，还要注意一些与传统的开腹手术不同的操作要点。例如对于注气孔的进入，腹部穿刺点的确定。通过本次的研究表明，腹腔镜手术法对子宫肌瘤剔除的效果非常显著，非常值得在临床推广应用。参考文献［1】姜小华、夏爱华.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床对比探讨［j］.中国当代医药，2010,19(29)，173-174［2】李欣、李清虹、李晶.腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤切除术疗效比较［」］.中国社区医师，2010,12(27),6

7、1-62［3】闫志风、王月凤.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果分析［儿继续医学教育，2011,25(2),79-82［4】夏玉娟.腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的对照研究［」］.临床和实验医学，2009,8(12),53-56