探讨临床药师的工作方法促进医院合理用药

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1、探讨临床药师的工作方法促进医院合理用药邵春华(江苏省南通市通州区人民医院226300)【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)22-0392-02【摘要】目的探讨临床药师的工作方法和促进医院合理措施，为促进医院合理用药提供参考依据。方法：回顾性分析我院临床药师的工作方式和内容，为促进医院合理用药提供参考依据。结果：临床药师工作方式以参与全院查房、会诊以及检查病历为主；临床药师应扎实理论基础，端正态度积极参与临床用药实践。结论：床药师只有熟悉临床医师的用药习惯和用药意图，掌握药品的动态消耗规律，不断检测和总结药物治疗的相关因

2、素及所用药物之间的相互作用，才能指导临床提高合理用药水平，减少患病人经济负担，从而构建和谐的医患关系。【关键词】临床药学临床药师合理用药临床药学是医院未来药学发展的方向，药师要积极参与临床治疗，完善临床药师制度，以期达到科学用药、合理用药的目的，保障用药者身心健康，更好地为患者服务［1］。木研究回顾性分析我院两年期间临床药师的工作方式和内容，希望为促进医院合理用药提供参考依据。1临床药师的工作方式与内容1.1参与全院查房临床药学的工作特点是医药结合，临床药师的工作重心是合理用药，所以临床药师应该扎实理论知识，在医院查房中虚心向临床医师学习，对患者的合理用药展开探

3、讨，对一些异议的用药问题等进行查阅相关资料，为临床科学、合理用药提供参考依据。对于医院常用药物，临床医师应该经常性的询问医生临床用药疗效，探讨药物的适应症和禁忌症，尤其在同类药物的选择上如何科学选择和合理使用药物；对于医院新药或使用频率较低的药物，要在用药的前半年跟踪观察药物是否有不良反应记录，密切观察临床使用情况等；对于抗菌素的使用限制上，应该遵照医院制定的抗生素使用制度，做到二线抗生素慎重，三线抗生素审批或主任批准等手续，以防临床不合理用药现象的发生。1.2参与会诊为了达到科学使用药物，临床药师应积极参与院内以及院外专家的会诊,了解药物的使用规范以及疗效等情

4、况，尤苏在药物的联合应用上位该深入研究，在增加自身业务素质的基础上，为临床科学用药提供理论基础。1.3参与运行病历和归档病历检查根据医院相关部门的要求，临床药师应积极参与医护部等部门检查病历的过程中去，了解运行病历和归档病历的用药情况，总结影响不合理用药的因素，分析药物应用在临床的实际疗效，对比药物说明书，査阅国内外相关文献资料，与临床医师相结合，深入探讨科学、合理用药的必要性。2促进临床合理用药2.1强化认识、扎实理论一般情况下，临床药师因缺乏相关临床经验和知识，在指导临床用药的感性认识、理性认识以及思维模式等方面缺乏实践性［2】。因此，临床药师应强化与药学知

5、识相关的认识，不断扎实药学理论基础，感悟临床用药思路，不断巩固合理用药经验，配合平和的心态才能树立指导临床用药的信心，更好的为临床服务。除此之外，根据医院实际情况，临床药师也要发挥自身优势，在临床实际工作中普及药物信息和法律法规，应熟悉本院常用药的通用名、规格、剂量；针对专科用药的特点，掌握专科药物的药动学、药效学、禁忌证、不良反应，以及药物之间的相互作用；掌握处方审査、药品不良反应监测。医学知识是临床药师的必备基础，临床药师要补充必要的医学知识，如必须学^」《内科学》、《诊断学》等，认真学临床常见疾病的病理生理变化、症状、体征、诊断、鉴别诊断、治疗原则，从而打

6、下良好的专业基础。2.2深入临床指导用药药师下临床，对学W临床知识及技能具有很好的实践性［3】。药师要虚心向医师学习临床知识，全身心地投入工作，坚持临床实践。药师缺乏临床知识以及对药学知识理解的局限性，是药师与医生交流的主要障碍。为构筑良好的交流平台，临床药师必须从基础做起，做好临床基本功训练。运用自己所掌握的专业知识，解释联合用药可能产生的药效学及毒理学等方面的变化，配合医生制订合理用药方案.从而锻炼自己处理临床问题的综合能力。临床药师应随吋观察药物的安全性、有效性、不良反应，包括对危重患者用药全过程的跟踪；随吋解答患者的用药咨询。架起药师与患者沟通的桥梁。这

7、样对药师药学知识的深化和综合分析问题能力可起到推动作用。2.3开展临床药学、加强药物监控首先，药师应该进入临床并参与对患者的药物治疗，积极参加查房、讨论病例、抢救等医疗活动，了解临床用药情况和给药方案，冋吋向医生提出药物治疗参考意见，提供用药咨询服务，对个别患者提供用药指导，为科学、合理用药提供理论依据［4】。其次，临床药师应完善药物治疗监测体系，制定不同的患者给予个体化给药方案，以期达到药物治疗效果。根据治疗疗效，与主管医护人员探讨临床指标评价和治疗指数等。对于一些地高辛等毒性反应强的药物，密切观察同一剂量在不同个体间血药水平的差距，以及不同剂量的临床疗效。药

8、物的安全性与多种因素有关