心理咨询一般程序.doc

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1、心理咨询一般程序（一）资料的搜集1.搜集资料的途径：摄入性会谈与记录；观察与记录；访谈与记录；心理测量，问卷调查；实验室记录2.资料内容：人口学资料；个人成长史；个人健康史；家族健康史；个人生活方式、受教育情况；对自己家庭及成员的看法；社会交往状况；目前生活、学习、工作状况；自我心理评估；近期生活中的遭遇；求助目的与愿望；求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力；有无精神症状、自知力如何；自身心理问题发生的时间、痛苦程度以及对工作于生活的影响；心理冲突的性质和强烈程度；于心理问题相应的测量、实验结果。（二）资料的分析排序：按出现时间；筛选：按可能因果；比较；分析（三）综合评估：将主诉、临床直接

2、、间接获得资料分析比较解释，由来，性质，严重程度，症状（四）诊断（五）鉴别诊断症状定性；症状区分；确定鉴别诊断的关键症状和特征；按现行的症状诊断标准进行鉴别诊断（六）咨询方案的制定1.求助者的概况；2.诊断和鉴别诊断；3.与求助者协商制定咨询协议；4.确定使用的咨询、治疗方法；5.确定咨询的步骤和阶段；6.确定阶段性咨询预期目标及评估方法；7。确定最终预期目标及评估方法；8.确定预后；9.确定咨询意外和失败的对策及措施；10.确定本方案可以修改的允许范围。心理诊断技能程序1.做好咨询前的准备工作；2.礼貌地接待方式和礼貌语言；3.间接询问求助者这希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问；4.询问结

3、束后，明确表明态度；5.向求助者说明保密原则；6.向求助者说明心理咨询的性质；7.说明求助者的权利与义务；8.与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式摄入性会谈程序：（一）确定会谈的目标、内容与范围1.求助者主动提出的求助内容；2.心理咨询师在出诊接待中观察到的疑点；3.心理咨询师可以一句心理测评结果的初步分析发现问题；4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标；5.确定会谈的内容与范围。（二）确定提问方式，一般使用开放式提问（三）倾听（四）控制会谈内容与方向（五）对会谈内容归类1.个人成长、发展中的问题；2.现实生活状况；3.婚姻状况；4.人际关系中的问题；5.身体方面的主观感觉；6.情

4、绪体验、生活态度（六）结束会谈会谈法要点：1.会谈中听比说更重要；2.态度非平判性；3.却别内容真伪；4.会谈种类：摄入性，鉴别行，治疗性，咨询性，应急性。选择会谈内容原则：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对改变求助者的态度有积极作用；会谈法的有效性。注意事项：态度必须保持中兴；提问中避免失误；咨询人员在摄入性会谈中不能讲题外话；不能指责、批判行语言阻止或扭转求助者的会谈内容；在摄入性会谈后不应给出绝对性结论；结束语要诚恳、客气，避免引起误解。一般心

5、理问题的诊断（P38）程序：1.把握主导症状；2.掌握一般心理问题的特点即近期发生，内容尚未泛化，反映强度不太强烈的情绪问题，能找到相对应的原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。注意事项：采集资料必须按要求严格操作，不能帕麻烦；不能胜任就及时使转介。严重心理问题诊断程序：1.分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激；2.求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望；3.分析求助者的心理、生理、及社会功能各方面是否受到影响；4.分析求助者问题是否有器质性的病变做基础；排查与神经衰弱、神经症和精神病的鉴别注意事项：1.力求于典型的神经衰弱，神经症相鉴别；2.心理冲突的性质对鉴别诊断有

6、重要意义；3.对青年人来说，关系到个人发展前途的事件大致都属于高强度刺激。提出心理评估报告程序临床资料的核实；评估求助者的心理、生理及社会功能状态；导致心理问题的原因分析。报告内容如下：1.求助者提出需要解决问题；2.自我体验、行为表现；3.问题的严重程度；4.相关资料；5.上述资料的可靠性；6.心理问题的关键点；7.求助者问题的性质；8.原因分析心理咨询技能建立咨询关系：尊重，热情，真诚，共情，积极关注应对阻抗的要点：1.解除戒备心理；2.正确地进行诊断和分析；3.以诚恳帮助对方的态度对待阻力。治疗方法简易行为矫治—阳性强化法（精神科病房发，慢性病疗养院，儿童行为问题）阳性强化法（Posi

7、tivereinforcementProcedures）或称正性强化法，应用操作性条件反射原理，强调行为的改变是依据行为后果而定的，其目的在于矫正不良行为，训练与建立某种良好行为。即运用正性强化原则，每当儿童出现所期望的心理与目标行为，或者在一种符合要求的良好行为之后，采取奖励办法，立刻强化，以增强此种行为出现的频率，故又称奖励强化法。【基本原理】行为疗法理论：行为是后天学习获得的，不正常的行为是在不利环境条