区分PET和PET-CT.doc

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1、区分PET和PET-CT　　PET（PositronEmissioncomputed区分PET和PET-CT　　PET（PositronEmissioncomputedTomography）中文名字叫“正电子发射型计算机断层扫描，其临床应用历史已有有四十多年了。1974年第一台商业化PET进入临床，1992年第一台全身PET开始使用，随着2003年带16排CT的全身PET-CT开始商用，全球各大厂商停止了单独PET的生产销售。　　PET/CT作为核医学科的新锐检查手段，是医学影像界的又一次革命，正如其名字里含有的Pet（宠物）一样，其已经成为现代核

2、医学科的新宠，到目前为止国内各大医院核医学科已经装机200余台，而且随着市场准入的门槛逐渐降低，未来有可能进入医保或部分进入医保以及诸如联影等国内公司等在大型医疗装备方面的国产化努力，其装机数量逐渐呈现井喷态势。　　PET/CT在给大众健康事业带来惊喜和福音的同时，因其在过去10年宽泛而不加节制的体检，甚至部分机构夸大其效用宣传，已引起专业人士与民众对其质疑、恐慌，甚至公开或半的激烈争论也间歇呈现。比如学界医对其质疑、恐慌，甚至公开或半的激烈争论也间歇呈现。比如学界医对其质疑、恐慌，甚至公开或半的激烈争论也间歇呈现。比如学界、医界对其早期发现肿瘤的

3、能力、辐射危害大小一直存在争论，如今公众对这个高逼格影像检查产生的辐射与危害，甚而到了谈“辐”色变地步。　　为了客观有效地使PET-CT这种好装备更好地为适合的患者服务，本文将为你掀开PET/CT的神秘面纱，瞧瞧它的庐山真面目，以便“好钢用在刀刃上”。　　说起PET与PET-CT，ECT自然是个绕不过的话题。严格地将讲，PET与SPECT均属于ECT家族成员，但由于历史习惯的原因，在我国一般说起ECT就单指SPECT，而PET-CT因其“贵”、“新”被大家单独对待。下图名词集粹详细地列出了它们之间的区别与联系。　　　　首先来说说PET这种影像检查后

4、“神器”的工作原理及构成，也就是它是怎么干活的。　　PET是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。其利用带正电子的放射性核素标记人体化合物或代谢物，如葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸、受体的配体及水等人体代谢物作为显像剂，其中临床应用最广泛的是18F-FDG，经注射到受检者体内后，正电子核素伴随被标记物参与人体组织器官在生理病理过程中的细胞代谢活动，而重新聚集分布，然后用PET这种体外探”神器’进行采集，从而得到人体代谢活动分子水平的信息，为临床提供疾病的生物代谢信息。这个过程就好比在“敌人”（疾病）内部派驻了间谍，其内部情况通过间谍随身携带

5、的无线电装置发出电报，使用专业接受设备，敌人内部情况我们就可及时清晰地掌握。　　　　整套PET装备硬件部分由PET扫描架、探测器环、电子线路和计算机系统、图像工作站组成。软件部分包括图像重建和图像处理系统。　　检查前注入人体的正电子放射性核素发生β+衰变产生正电子，正电子与组织中的电子发生湮灭，产生两个具有511KeV、但向相反方向飞出的一对光子。　　PET利用其封闭环绕型探测器阵列对这些背对背的光子进行符合测量（即电子准直），符合测量形成投影线图（SINO图）。　　原始的符合数据经空间分类与重组后形成SINO图并送给后续的PET图像重建软件处理。

6、在计算机上进行图像重建，由投影SINO图数据求解重建出待测组织或器官的放射性核素分布断层图。　　将重建出的诸断层图组合在一起就得到了三维图像。　　计算机和工作站及相应的各个软件包的功能是完成数据采集、系统监控、图像重建和图像处理，并实现临床上各种操作和诊断的要求。　　说完PET，接着再来剧透一下CT的工作情况。　　1967年，Hounsfield构想出CT扫描仪这种装置，1968年获得专利，到了1972年，他研制出一台能够在不到5分钟的时间内完成大脑断层图像的CT。1973年制成X断层扫描机（XCT）。　　CT即电子计算机X射线断层成像系统（X-R

7、aycomputedtomography），是大家熟悉的X线断层显像技术，由X射线发生器产生X线，透射人体，用探测器探测穿透人体后剩余的X射线量，经过数据分类、电子计算机处理与重建，得到人体断层图像，即人体剖面图，能详细观察人体特定部位（或精确部位）的形态学特点（解剖结构、形态、大小、密度），显示病灶的具体特征。就像一片一片切西瓜，切出后可以直观的看见西瓜的成色如何，是有籽的还是无籽的，西瓜籽长在什么地方，哪里有烂了一块，有多大，烂成什么样子，与周围没烂的地方是不是分界很清楚。　　现在我们就隆重介绍PET/CT了。　　　　PET/CT一体机，即正电

8、子发射断层及X射线计算机断层摄影成像系统，是将PET和CT有机整合，合二为一，病人快速全身扫描一次可以同时获得CT解剖图像