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时间:2018-12-06
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1、200例新生儿肺炎的临床护理分析湖南省妇幼保健院新生儿科湖南长沙410008摘要:目的:观察和分析新牛JL肺炎患者的临床护理方法,并总结护理效果。方法:收集我院2013年10月〜2015年7月间收治的新生儿肺炎患者200例作为临床研究对象,通过随机数字列表法将其随机分成对照组(n=100例)和研究组(n=100例)。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组在此基础上给予常规护理服务,研究组患者则在对照组的护理基础上采用综合护理服务进行干预。观察和对比两组患者的临床护理效果。结果:经治疗及护理干预后,研宄组的总有效率为(95.0%)明显高
2、于对照组(74.0%),(P<0.05)差异均有统计学意义。结论:对新生儿肺炎患儿采用综合护理服务进行干预有助于提高患儿的治疗效果,值得在临床上推广应用。关键词:新生儿肺炎;护理;综合护理;效果新生儿肺炎是儿科临床上一种常见的新生儿并发症,是导致新生儿死亡的高度危险因素,相关资料显示,每年约有200万左右的新生儿死于该疾病[1],严重威胁了广大新生儿的身体健康和生命安全。因此,给予新生儿肺炎患儿及时有效的临床治疗及护理干预对于确保患儿的生命安全異有非常重要的临床意义。木次研究收集我院2013年10月〜2015年7月间收治的新生儿肺炎
3、患者200例进行研究,对其临床资料进行回顾性分析总结如下:1研究对象及方法1.1研宄对象木组收集我院2013年10月〜2015年7月间收治的新生儿肺炎患者200例进行研究,纳入标准:①所有患儿均符合《儿科手册》中的相关诊断标准[2];②常伴有气促、发热、体温搏动及呼吸网难等症状;③患儿家属均知情同意,且签署《知情同意书》。通过随机数字列表法将其随机分成对照组(n=100例)和研究组(n=100例)。对照组中,男性患儿57例,女性患儿43例;胎龄34.4〜43.6周,平均(39.34±1.34)周;其中早产儿23例,足月
4、产儿66例,过期产儿11例。研究组中,男性患儿54例,女性患儿46例;胎龄34.2〜43.2周,平均(39.52±1.27)周;其中早产儿26例,足月产儿64例,过期产儿10例。两组患儿在性别、胎龄等-•般资料上具冇可比性,(P〉0.05)差异均无统计学意义。1.2方法两组患者入院后均给予常规治疗,主要包括抗感染、止咳、化痰等措施。对照组在此基础上给予常规护理服务,研究组患者则在对照组的护理基础上采用综合护理服务进行干预,具体措施包括:(1)密切观察病情;护理人员应对患儿各项生命体征进行密切观察,以便及吋发现患儿的并发
5、症。若患儿的呼吸、体温、心率发生异常,且具有哭声微弱、双眼凝视等异常反砬吋,即指患儿的病情严重。同吋,还需要注意患儿的面色及呼吸频率,若产生面色苍白、呼吸频率提高及吸气呻吟等症状吋,代表患儿的病情危重,应立即通知临床医师并及吋给予相应的措施进行治疗[3】。(2)环境护理:为患儿提供舒适的环境,保持病房阳光充足,控制室温于24〜28°C,控制湿度于55〜65%,且定时开窗保证空气的流通性。患儿家属每天仅可探视1次,结束后及时对病房进行消毒,做好患儿病房的隔离及消毒火菌工作,进而最大化的降低患儿感染的计划。对患儿病房中的物品均进行高压火
6、菌,在与患儿接触前,应严格对手进行消毒,以防交叉感染。(3)翻身和引流:根据患儿肺部的分泌物决定翻身次数,分泌物较多时2〜4h/次,同吋按照分泌物的部位选取引流体位,若分泌物集中于右侧则可选取左侧卧位,若集中于左侧则可选用右侧卧位。(4)雾化吸入:若患儿的痰液黏稠度较高且不易咳出吋,可实行超声雾化吸入,每隔8〜12h进行一•次,20min/次,在进行超声雾化吋可适当加入α-糜蛋白酶、布地奈德、氨溴索等化痰药物,以促进痰液的排出。(5)吸氧护理:若患儿出现发紺、呼吸急促、呼吸闲难等症状吋,应及吋给予供氧,这主要是因为低氧血
7、症会使新生儿肺血管的阻力增人,导致机体组织缺氧,从而引发多脏器功能损害疾病。应选用吊塔式空氧混合装置,通常使用鼻导管低流量氧气吸入法进行供氧,保持氧流量为0.3〜0.5L/min。对于病情较轻的患儿,可在其哭闹时给氧,以降低其耗氧量[4]。(6)排痰护理:使患儿取适当的体位,并对其胸背部进行轻叩,选用软面罩或手掌、叩击位置包括腋下、肩胛间、前胸、肩胛下等部位,频率为100-120次/min,轻叩1〜2min,每个部位叩击6〜7次[5]。护理吋,护理人员应对患儿的呼吸、面色及心率等各项生命体征进行密切的观察。(7)并发症护理:医护理人
8、员应做好患儿并发症的预防工作,若发现患儿体温过高吋,可给予温水浴;若发现腹胀,可给予腹部按摩和肛管排气等方法进行缓解;若出现消化道出血应禁食;若患儿情绪不稳定可给予镇静剂。1.3统计学方法将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统
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