医疗工作流程总汇编

《医疗工作流程总汇编》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、实用标准文案1.全面质量管理工作流程实施部门质量控制部流程编号YL-001流程单元质量控制部门节点1234567A三基三严培训临床科研工作实习进修人员管理义诊及宣传医疗纠纷处理医保合疗管理质量控制经济核算办经济管理质量控制院办公室党办服务质量控制行政及后勤质量控制护理部护理质量控制质控科医疗质量控制医务科基础质量控制成立质量控制小组医疗制度落实技术常规操作规范执行病历质量管理护理制度落实技术常规操作规范执行护理病历质量管理信息及安全管理后勤保障支持劳动纪律落实设备管理财务管理医疗服务医德医风建设政治思想工作医疗指标完成情况科室收治病人情况经济效益完成情况

2、科室经济核算绩效工资发放情况综合考核奖罚情况医保病人管理合作医疗病人管理科室内部感染管理重点部门感染管理医合办感染办质量信息全院公布工作总结情况通报每月检查奖罚通报季度质量分析会议通报半年年度召开总结会议每季进行质量考核评价每月定期或不定期检查院感管理质量控制精彩文档实用标准文案2.质量控制管理流程实施部门质量控制部流程编号YL-002流程单元质量管理部门及控制小组节点A精彩文档实用标准文案12345678910院、科两级质量控制管理部门定期对各科室质量控制指标的执行和落实情况进行检查质量考核与职工、科主任、科室的综合考评、评优、聘任等相结合做好各项原始

3、资料的登记、记录和统计质控范围到每个科室质控范围到每位职员、每个工作岗位年终对质量控制指标进行修订、调整和完善实施质量控制计划，落实考核标准制定院科两级考核标准方案及年度、季度质量控制管理计划确立医院、科室标准化管理质量控制指标建立和完善院、科两级质量管理体系各科室严格执行和落实，达到质量的持续改进提出质量控制整改方案和改进措施寻找质量缺陷，分析原因负责科级质量控制管理负责院级质量控制管理质量管理委员会科室内部质量控制小组质量控制管理部门3.医疗质量检查流程实施部门各科室、部门质量控制部流程编号YL-003质量控制部流程单元各科室/部门质量控制部门医

4、疗质量管理委员会精彩文档实用标准文案节点ABC123456789检查情况汇报主管部门按照诊疗常规和质量管理体系的要求制定整改措施反馈到科室检查情况汇报主管院长一年1～2次提高医院医疗质量质控部追踪检查整改情况下发到科室，按照整改措施执行向医院反馈汇总评分检查核心制度落实、规范操作、医疗文书和病历书写等按照上级有关规定和质量管理体系的要求按照医院检查标准和质量管理体系的要求每周或每月不定期检查，每季定期检查进行医疗质量检查每月进行一次4.不合格医疗服务控制流程实施部门医教部、护理部流程编号YL-004流程精彩文档实用标准文案单元各科室/部门医务科、护理部患

5、者院领导节点ABCD定期检查整改情况12345678一般不合格行为发现不合格医疗服务定期对记录情况汇报分析科室及主管部门进行登记提出处理意见和整改措施当即纠正、改进严重医疗差错事故落实处理结果，实施整改措施进行调查了解对整改不力、落实不到位者，按医院有关规定进行处理，并与科室绩效考评挂钩对当事人及科室进行教育并兑现奖罚制度报院领导审批确认为医院责任提出医疗投诉审批5.病历质量检查流程实施部门质量控制部流程编号YL-005精彩文档实用标准文案流程单元各部门质量控制部门病案室节点ABC123456病历书写质量病历完成及时性各种检查单报告情况医疗制度落实情况检

6、查和治疗和理性病人合理费用情况护理质量情况在院病历质量检查月质量控制会周会讲评制订病历质量检查计划病历质量检查月小结报告病历书写质量检查报告质量病历首页填写质量医疗制度落实情况诊断符合率治疗治愈符合率单病种费用情况出院病历质量检查6.病历记录控制流程精彩文档实用标准文案实施部门各临床科流程编号YL-006流程单元病人各科室/部门病案室质量控制部门节点ABCD12345678910不适症状身体部位持续时间可能诱发因素自行保管病历主诉就诊全身检查医师检查完成住院病历及各类病史资料完成门诊病历签字详细做好告知记录、转诊记录、会诊记录实施诊疗计划制订治疗方案诊断

7、仪器检查实验室检查特殊检查相关科室医师接诊存档定期抽查7.处方书写管理流程精彩文档实用标准文案实施部门药剂科流程编号YL-007流程单元临床科室药械科质量控制部门院领导节点ABCD保存到期，请示销毁1234567修改书写处方医师签名销毁定期复核留样医师签字每日抽查、分析一次保存处方合格不合格核查签名定期评比审批8.全院会诊工作流程精彩文档实用标准文案实施部门医务科流程编号YL-008流程单元提出会诊科室医务科被邀请会诊科室业务副院长节点ABCD123456789经管医师汇报病历治疗取得共识，确定诊治方案科主任归纳专家意见查看病人科主任补充情况填写会诊申请

8、单及病历摘要提出意见主持专家会诊联系有关专家制订会诊计划接到会诊申请单专家提出诊