小儿脑瘫的临床护理体会

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1、小儿脑瘫的临床护理体会王定芬(河南省泌阳县中医院463700)【摘要】目的对小儿脑瘫的临床护理体会进行观察。方法选取我院收治的52例脑瘫患儿作为研究对象，回顾性分析其临床资料，并对有效的护理措施进行总结分析。结果患儿的DQ检测结果均高于护理前(p<0.05)o结论对小儿脑瘫实施精心、全面的护理，对于增强整体治疗效果、提高生活质量以及促进患儿早日康复具有十分重要的作用。【关键词】小儿；脑瘫；护理；牛活质量【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)26-0281-

2、02脑瘫也被称为脑性瘫痪，指的是出牛前至出牛后一个月内，受到各种因素影响导致发牛的永久性、不可逆性，但能够有所转变的姿势、运动异常症状［1］。脑瘫患儿主要伴有智障、癫痫、语言障碍、感知觉障碍、行为异常等临床症状,给患儿身心健康发展产牛不良影响。笔者对我院收治的52例脑瘫患儿的临床护理方法进行探讨，报告如下：1.资料与方法1.1-般资料选取我院收治的52例脑瘫患儿作为研究对象，所选患儿均符合相关脑瘫诊断标准。其中，36例男患儿，16例女患儿，年龄6个月〜12岁，平均年龄(3.6±2.4)岁;15例

3、痉挛型,16例肌张力低下,6例手足徐动型，5例共济失调型，4例强直型，3例震颤型，3例混合型。所有患儿均不同程度伴有语言、听力、视力、精神发育、口面功能以及癫痫等障碍。1.2方法木组所有患儿均实施有效护理，主要包括以下护理措施：1.2.1推拿按摩和功能训练对局部表现应用轻揉、捏、搓以及拍打等手法，能够有效改善局部血液循环，疏通经络，缓解痉挛，降低肌张力，并增强肌肉活动，每次训练吋间为10〜15min,确保其贯穿于整个训练过程中。功能训练：对患儿进行功能训练吋，严格按照正常儿童运动发育规律，并和患儿实际运动能力

4、、脑瘫程度类型互相结合，为其制定最佳训练方案，综合应用cojta法、bobath法以及上田法等，进而有效确保患儿正常运动发育，有效抑制异常运动和反射。1.2.2认知与手功能训练脑瘫患儿往往伴有手运动障碍、智力发育落后等症状，护理人员首先要对其智力水平进行评定，运用各种图片、玩具，安排专业训练师对其进行反复性教导，主要对手、眼以及双手的协调能力进行训练，进而有效促进上肢功能和感知觉运动功能快速发育，大大提升患儿生活自理能力，促进语言发育。1.2.3中医护理中医护理，主要应用中医按摩的推、捏、拿、拔、弹以及叩击等

5、方法，其能够有效缓解痉挛肌肉，减轻肌张力，并提高肌力；应用点穴法，在患儿头部主要取百会穴、风池穴、天柱穴、大椎穴以及哑门穴等。如患儿年龄偏大，则要注重指导其自主运动，避免运动幅度过大；对非紧张性、不随意运动进行控制，主要以维持肢体对称、提高眼手协调能力和头控能力；如患儿长期治疗后，其功能不能恢复至理想状态，则可应用自制手段或者指导配制手段对患儿配制矫形器，进而能够有效预防、矫正畸形，并有效增强患儿运动功能；另外,可应用降低肌张力、切断部分神经分支等手术进行治疗；此外，也可和运动、作业疗法相互配合，进而有效提高

6、患儿的生活、运动能力。1.2.4日常生活能力护理对脑瘫患儿类型进行分类，并分析、掌握患儿的功能障碍特点。对其进行正确指导，协助患儿进行正常肢体活动，如穿衣、脱衣、进食、洗漱、洗浴以及入厕等活动。如患儿处于婴儿期，则要鼓励患儿母亲坚持母乳喂养，也可应用人工喂养、混合喂养等；如患儿处于幼儿期，则要为其添加辅助性食物，为其补充足够营养，保障营养供给，要以热量高、蛋白质含量高、维生素含量高以及易消化的食物为主。患儿进食过程中，护理人员要对其实施体位护理，取患儿半坐位；另外，指导其进行进食训练，主要指导其拿握汤匙、正确

7、坐姿等训练；进食时，矫正患儿姿势，并对其张口、咀嚼、吸吮以及下咽等动作进行矫正；如患儿伴有吞咽困难症状，则要耐心指导其食用易下咽的食物。此外，注意保持患儿体位，注重纠正站立体位、唾眠体位、抱位体位以及行走体位等。1.3观察指标⑵对护理前、后患儿的发育商(DQ)进行评价，应用GESEII发育诊断量表进行检测，主要包括人运动、认知、语言、精细运动以及社交等方面。1.4统计学方法应用统计学软件SPSS19.0软件对所有数据进行分析，以(x・±s)表示计量数据，组间均数对比应用t检验，以P<0.0

8、5表示有统计学意义。2•结果护理后，患儿的DQ检测结果均高于护理前(t=3.134,p<0・05),见表4表1护理前、后患儿的DQ检测结果对比(x-±s)注：*与护理前对比p<0.05.3•讨论脑瘫患儿往往于婴儿期发病，为一种比较复杂的综合征，具有病程长、病情恢复慢以及致残率高的特点⑶。致病因素主要包括缺氧、早产、窒息、核黄疸、功能感染、产伤、产妇年龄大以及环境污染等，其中