2014执业医师操作考试大纲

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1、2014执业医师考试大纲一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集（一）发热（二）皮肤黏膜出血（三）疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。（四）咳嗽与咳痰（五）咯血（六）呼吸困难（七）心悸（八）水肿（九）恶心与呕吐（十）呕血与便血（十一）腹泻与便秘（十二）黄疸（十三）消痩（十四）无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿（十七）抽搐与惊厥（十八）眩晕（十九）意识障碍三、体格检査（一）一般检查1.全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压八发育（毡括身高、体重、头围）体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2.皮肤3.淋巴结（二）头颈部1.眼外眼

2、检査（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）集合反射。2.口咽部、扁桃体。3.颈部甲状腺、气管、血管。（三）胸部1.胸部视诊（1）胸部的体表标;包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。（2）胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3.胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩檫音。1.乳房检查（视诊、触诊）2.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。3.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心摩擦感。4.心脏叩诊

3、心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。5.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心摩擦音)。6.外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。(2)血管杂咅静脉杂咅、动脉杂音。(3)周围血管征(四)腹部1.腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)圄肠型和蠕动波2.腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(1)振水音1.腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊咅界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊2.腹部听诊(1)肠鸣咅(2)血管杂

4、音(四)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检査(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度⑶脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.肛门指诊(五)神经1.神经反射(1)深反射医学全在.线.提供.跟腱、肱二头肌、膝反射。(2)浅反射(腹壁反射)2.脑膜刺激征颈强直、Kernig征、Brudzinski征3.病理反射(Babinski征)四、基本操作(一)手术区消毒、铺巾(二)手术刷手法（三）穿、脱手术衣（四）戴无菌手套（五）手术基本操作切开、缝合、结扎、止血。（六）清创术（七）开放性伤口的止血包扎（八）脓肿切开术（九）换药与拆线（十）吸氧术（-1）吸痰术（十二）冑管置入术（十三）三腔二囊管止血法（十四）导尿术

5、（十五）动、静脉穿刺术（十六）胸腔穿刺术（十七）腹腔穿刺术十八）腰椎穿刺术（十九）骨髓穿刺术（二十）脊柱损伤的搬运（二十一）四肢骨折现场急救外固定术（二十二）心肺复苏（二十三）简易呼吸器的应用（二十四）穿、脱隔离衣五、辅助检查（一）心电图1.正常心电图1.窦性心动过速2.窦性心动过缓3.房性期前收缩4.心房颤动医学.全在.线搜.集整理.5.阵发性室上性心动过速6.室性期前收缩7.室性心动过速8.心室颤动9.房室传导阻滞10.左、右束支传导阻滞11.左、右心室肥厚12.急性心肌梗死（二）X线平片影像诊断1.正常胸片2.肺炎3.浸润型肺结核4.肺癌5.心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。

6、6.气胸7.胸腔积液8.正常腹平片9.消化道穿孔10.肠梗阻11.泌尿系统阳性结石12.长骨骨折13.肋骨骨折（三）X线H肠道造影影像诊断1.食管静脉曲张1.食管癌2.消化性溃疡3.H癌4.结肠癌（四）CT影像诊断1.肺炎2.肺结核3.肺癌4.肝癌5.肝血管瘤6.肝囊肿7.急性胰腺炎8.腹部外伤肝损伤、脾损伤、肾损伤。9.颅脑外伤颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。10.脑出血11.脑梗死（五）超声诊断1.肝硬化2.急性胆囊炎3.胆囊结石4.肾结石（六）实验室检查结果判读1.血、尿、粪常规2.血沉3.骨髓常规检查4.凝血功能及纤溶活性检查PT,APTT血浆纤维蛋白原、D二聚体。

7、1.痰液病原学检查2.脑脊液常规及生化检查3.胸水常规及生化检查4.腹水常规及生化检查5.肝功能6.肾功能7.血清电解质8.血糖及糖化血红蛋白9.血脂10.心肌损伤标志物CK、CK_MB、肌钙蛋白。11.血、尿淀粉酶12.血清铁、铁蛋白、总铁结合力13.甲状腺功能14.乙肝病毒免疫标志物医学.全在.线搜.集整理.15.自身抗体（AXA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体）16.血气分析17.肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA125。18.血