慢性病现状与对策

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1、慢性病现状与对策浙江省疾病预防控制中心2008年4月慢性病定义慢性非传染性疾病，简称慢性病，是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病包括心脏病、脑血管病（脑卒中）、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病，视力衰退和失明、听力衰退和失聪、口腔疾病和遗传疾患是另一类慢性病。慢性病的特点慢性病一般为常见病、多发病；具有多种因素共同致病（多因一果）；一种危险因素引起多种疾病（一因多果）；相互关联、一体多病等特点。2003年死因构成比

2、全球中国慢病（700万）意外伤害（100万）传染病（100万）慢病（3300万）传染病（1800万）意外伤害（500万）心脑血管疾病：心脏病、脑卒中肿瘤呼吸系统疾病糖尿病慢性病－世界卫生组织2005年10月《预防慢性病一项重要的投资》慢性病对全球健康的威胁2002年中国居民营养与健康调查结果显示：高血压患者1.6亿高血脂患者1.6亿；超重者2亿；肥胖者6000万；糖尿病患者2000多万，糖耐量低减2000万2002年中国六类地区居民高血压患病率(%）六类地区血脂异常患病率（%）超重及肥胖率（%）C

3、riteriaforobesity：0-6years：WHO-Zscore，7-17years：WHOCriteria,≥18years：ChineseCriteriaOverweight24≦BMI<28，ObesityBMI≥28。我国不同地区7－17岁儿童超重肥胖率(%)城乡分别为19.3%和18.6%,大城市、中小城市、一类至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%、12.6%。BigcityM/ScityClass1RuralClass2Rur

4、alClass3RuralClass4Rural18岁及以上成人血脂异常率(%)DYSHighTGLowHDLHighCholesterol全国四次高血压调查患病率比较与1991年相比，患病率的相对增长量为30.9%，患病人数的绝对增长量为9千万人。前面：为调查当年全国估计患病率。各次调查高血压诊断标准不尽相同：1959年无资料考证；1979-80年为SBP≥141和/或DBP≥91，且未考虑2周内服药情况；1991年为SBP≥140和/或DBP≥90，或近两周内服用降压药；2002年同1991年

5、。后面:为年龄标化患病率。诊断标准统一采用1979-80年标准，标准人口统一采用1964年全国人口，对象均为15岁以上年龄。糖尿病率(%)变化趋势≥20yearsBigCityM/SCity超重肥胖率变化趋势OverweightObesity≥20years沉重的负担-影响劳动力人口成人高血压患者中劳动力人口的比例1991及2002年高血压知晓率、治疗率及控制率城乡居民高血压知晓率、治疗率及控制率2004年全省主要健康指标出生率为10.71‰，死亡率为5.76‰。婴儿死亡率11.39‰5岁以下儿童

6、死亡率15.14‰平均期望寿命75.99岁。居民前5位死亡原因：恶性肿瘤、呼吸系疾病、脑血管疾病、损伤与中毒和心脏病，占全部死亡的80%。浙江省1995年居民死因构成浙江省2004年居民死因构成从肿瘤发病情况看，恶性肿瘤报告发病率215.65/10万，城市农村分别为244.79/10万和183.21/10万，35岁以上年龄组均有较高的发病率。肿瘤种类与死亡情况一致。全省2004年恶性肿瘤发病情况心脏病死亡率逐年上升，从1995年的52.03/10万上升到2004年的66.35/10万；脑血管疾病的

7、死亡率从1995年的107.14/10万上升到2004年的122.83/10万。冠心病急性事件报告发病率40.83/10万，城市农村分别为36.70/10万和42.55/10万，农村高于城市，男性略高于女性，45岁以上发病率上升明显；脑卒中报告发病率183.63/10万，城市农村分别为177.34/10万和189.49/10万，农村高于城市，男性高于女性，35岁以上发病率上升明显。全省心脑血管病死亡与发病情况高血压等主要慢性病流行情况--------2002年资料1、高血压15岁以上居民高血压患病

8、率19.80%，估计全省有高血压患者612万；城市患病率21.78%，农村19.39%；患病率高于全国水平；知晓率37%，城市50%，农村27%；服药率30%，城市43%，农村19%；控制率10%，城市14%，农村7%。2、糖尿病15岁以上居民糖尿病患病率3.02%，估计全省有糖尿病患者98万。城市患病率4.12%，农村1.93%。糖尿病患病率高于全国水平。2、超重和肥胖18岁以上居民肥胖患病率5.39%，估计全省有肥胖现患病人175万。城市5.92%，农村4.78%；18岁以上居