中医“治未病”理论在社区高血压病防治管理的探索

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1、中医“治未病”理论在社区高血压病防治管理的探索赖银胜黄永忠宝安IX石岩人民医院广东宝安518100【摘要】社区高血压管理是社区健康服务中心“慢病”的一项重要工作，充分利用中医”治未病"的思维理念，体现了中医n未病先防、有病早治、既病防变、瘥后防复"的特色优势，其核心就在于"防重于治"，对于预防疾病发生，提高国民健康素质，完善具有中岡特色的医疗卫生保健体系具有重大意义。"治未病”理论秉承了中医学整体观念、辨证论治和因人制宜的原则，体现了以"人体健康为木"的理念,与现代医学提倡的高血压综合干预措施有"异曲同工"之妙，对社IX居民进行中医养生保健知识健康教育，提高人们对"

2、未病先防"的认识，把"未病先防"的理念变成人人自觉的行动，做到防患于未然，这对提高人类健康和疾病预防水平有着积极的意义。【关键词】中医治未病;社区高血压病；防治【中图分类号】R1974【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0063-01“治未病”是中医学防治理论中一条非常有特色的重要原则。自黄帝内经已注有“不治已病治未病”之说。唐代孙思邈日：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医己病之病。”综观历代医家医著，中医治未病的思想主要分三个层次，一为“未病先防”，即采取各种手段来预防疾病的发生；二为“早治防变”，即已发生疾病，应尽早发现，尽早诊

3、断，尽早治疗，以防病情发展；三为“瘥后防复”，即病愈或病情稳定后，积极采取措施以防复发［1］。可见中医治未病的思想内涵与现代医学提出的“三级预防”有共通之处［2］，随着医疗改革体系的深入，社区卫生服务”慢病”是控制非传染性慢性疾病,而高血压是重中之重。为了普及中医治未病的早期干预，提高社区居民的自我保健意识，我社区卫生服务通过开设中医项目和增加中医全科医生，举办义诊咨询活动，开办健康讲座，宣传栏，积极推广中医“治未病”理念，将“治未病”思想一点带面贯穿于高血压病的发生，发展的全过程，显著降低了高血压病发率。致残率和致死率，改善患者的早期临床症状，达到预防靶器官损害，

4、促进社区居民的健康和提高生活质量的0的。综上所述，如何运用中医治未病的理论在社区指导高血压病防治中的应用呢？1中医“治未病”与高血压病的防治11未病先防111情志调节《素问》曰：“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”说明精神的损伤与治病的关系，异常的情志刺激，正气内虚而易招外邪致病［4］，在社区临床诊断中，了解患者的性情，对情绪的控制能力和发泄途径，及吋疏导患者的不良情绪，指导患者学会自我调节，保持心情愉快，做到“末事不可先迎，遇事不可过扰，即事不可留住，听其自来，应以自然，信其自去”性情急暴者，可以通过耍太极，下棋等陶冶情操。对情绪忧郁，不稳定者，教育

5、她们多和亲朋好友交流沟通，参加奋益的社会活动，严重的可以寻找心理咨询师帮助解决。112生活方式：《素问》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有落，不妄劳作”，并提出来著名的“春夏养阳，秋冬养阴”的养生方法。唯有生活规律，起居有常，才能保持良好的身体状态［5］,如生活＞J惯颠倒，长期下来轻则引起正气体虚，重则引发机体多器官实质性的改变,因此改变不良生活4惯，注意四季的气候的变化对心脑血管疾病的影响。113饮食结构：孙思邈日“安身之本，必资于食”。肝阳体质之人勿嗜酒，宜食菊花，玄参，天麻，夏枯草之类，勿食煎炸，燥热之品。阴虚体质之人勿熬夜吸烟，勿

6、食辛辣之物宜食生地、杞子、麦冬、沙参等。痰湿体质之人勿食肥甘厚味，宜食白术、生姜、陈皮、云苓、扁豆等。古人云:病从口入,因饮食不节制，长期过于恣食肥甘厚味或过量嗜酒，辛辣刺激，饥饱无常损伤脾胃，脾胃运化失司，水液代谢异常，凝聚为痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，蒙蔽清窍或痰浊化火上扰脑窍,是引发高血压的主要因素。所以节制饮食是防治和降低高血压的重要手段。12高血压的“既病防变”121早期诊断：凡25岁的首次患者来社区卫生服务中心就诊，均要测量血压，从周期体检，日常诊疗中，经常筛查，早期确诊，早期干预，早期冇效控制血压，建立专人管理高危人群的档案，做到监测，跟踪，随访

7、。122早期治疗，防止病情加重：对已确诊的高血压患者，督促指导患者坚持每天监测血压，根据不痛患者个体的差异，制定个性化的治疗干预方案积极治疗，监控血压，降低实质性器官的病变，减少并发症，针对高血压患者的不同体质，不冋病状，利用中医阴阳五行藏象阴阳气血，辩证体质理论指导，调和人体五脏六腑阴阳气血，恢复生命本来的代谢调节，纠正病态的饮食生活＞J惯。13高血压病并发症的“瘥后防复”131监测血压，定期体检：按吋就医，定吋服用降压药，不得随意停止或自行减量，不得随意换减压药，可在社区医生的指导下根据病情给予调整,防止血压反跳。132中医辩证治疗高血压：不在于单纯性的降低