一例考试焦虑学生案例报

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1、一例考试焦虑学生案例报李飞/云南师范大学教育科学与管理学院；江海职业技术学院心理健康教育中心【摘要】木例为一例较为典型的中学生考试焦虑案例。求助者性格上追求完美，绝对化思维以及负性连锁联想，导致对考试结果的预期很低，害怕，造成焦虑、失眠等现象。咨询师主要运用认知行为疗法对其进行干预，在求助者主动配合下，取得了良好的效果，基木达到了预期的目的。【关键词】考试焦虑；认知行为疗法；放松训练一、一般资料王某，女，15岁，某中学初三年级学生。因临近中考，出现紧张、不安，注意力不集中，学习效率差的现象，在其母亲陪同

2、下寻求心理援助。该生自幼受到父母严格的教育，倘若考试偶尔失误，就要受到严厉惩罚。从小学起，学习成绩一直名列前茅，进入初中以后，综合成绩排名总是全年级前十名，学校、家长对她寄予很大的希望。但近一个多月以来，紧张、不安、心烦意乱、失眠，学习效率每况愈下，模拟考试成绩一次不如一次，老师和家长由关心到埋怨使她痛苦不已，最近经常啼哭或发脾气，并拒绝上学，拒绝参加中考。二、主诉及个人陈述王某认为，若考不好，父母和老师都会对她失望，同学们会看不起她，她会觉得自己很无能；而且，若考不上重点高中，就意味着她以后的学习环境

3、不够好，也就意味着她可能考不上重点大学。这种思维模式把考试结果与自我评价、社会评价、自己的前途、命运过于紧密地联系起来，是导致焦虑的一个很重要的原因。另外，王某回忆在小学一年级时，一次考试在80分以下，便被父亲打骂并被撕毁考卷，而后她乂因无法向老师交待而受到比体罚更为严重的心理创伤。这种痛苦的经历沉淀于内心深处，是焦虑发生的另一个重要因素。三、观察和他人反映该求助者智力水平正常、个性较外向，苏母陪伴前来咨询吋，求治心切，态度配合。自知力强，对自己症状深感痛苦。诉说时流下了眼泪，反复问“我该怎么办”。王某

4、周围的人对她的期望水平很高，她也接受这种期望，这样她对自己的要求就很高，所以一旦自己有少许松懈怠慢，她就会紧张自责内疚焦虑，导致学习效率更差，于是更加紧张自责内疚焦虑……如此就陷入到恶性循环中了。四、评估与诊断综合分析所获得的资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断，根据典型心理与行为异常的表现等排除精神疾病，其问题属于心理障碍。通常考试焦虑的产生是内因和外因相互作用的结果。外因来自于学校、家庭和社会；内因与个体的个性、抱负、早年经历、认知水平和心理承受能力

5、等有关。王某问题的出现与父母的教养方式、社会环境因素和自身的个性特点有密切的关系，主要是以下几方面：1、期望水平；2、思维模式；3、童年创伤。综合考虑其年龄阶段特点、所生活的环境和0前症状的发生情况，决定使用认知和行为治疗等方式帮助该求助者。五、咨询0标的制定根据以上的评估与诊断，同求助者商量，确定如下咨询目标：（一）具体0标与近期0标：消除考试焦虑，提高学习效率；（二）最终0标与长期0标：改变思维模式，完善求助者的人格。六、咨询方案的制定（一）咨询0标：应该符合咨询0标有效性的七个要素：具体、可行、积

6、极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。（二）双方各自的特定责任、权利与义务求助者的责任、权利和义务：责任（1）向咨询师提供与心理问题冇关的真实资料；(2)积极主动地与咨询师•一起探索解决问题的方法；(2)完成双方商定的作业。权利(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；(3)冇权利选择或更换合适的咨询师；(4)有权利提出转介或中止咨询；(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务(1)遵守咨询机构的相关规定；(2)遵守和执行商定好的

7、咨询方案各方面的内容；(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务：责任(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助求助者解决心理问题；(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外；权利(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)有权利选择合适的求助者；(3)本着对求助者负责的态度，冇权利提出转介或中止咨询；义务(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；(2)遵守咨询机构的有关规定；(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内

8、容；(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。（三）咨询的吋间安排与费用一般每周1次，每次50分钟左右。具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定。每次100元人民币。（四）咨询的具体方法和原理：根据求助者的年龄阶段特点、生活的环境和0前症状的发生情况，决定主要采用认知行为疗法。认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其基本0标是改变思维的偏差和歪曲，从而让个体的