血清指标联合检测对肝硬化的早期诊断的临床价值

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1、血清指标联合检测对肝硬化的早期诊断的临床价值陈晓艳(河南省夏邑县人民医院检验科476400)［摘要】目的:探究血清总胆汁酸(TBA)、血清甲胎蛋白(AFP)、前清蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)四项指标联合检测对肝硬化早期诊断的临床价值。方法：釆用全自动化免疫分析仪，对我院50位患有肝硬化的患者(实验组)和50位健康人(对照组)的四项血清指标进行检测，探究血清指标联合检测的临床价值。结果：实验组血清总胆汁酸和血清甲胎蛋白的含量均高于对照组，具有统计学意义(P<0.05);实验组前清蛋白和视黄醇结合蛋白均低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)o结论：肝功能的好坏均

2、与TBA、AFP、PA、RBP四项指标有密切的关系，可作为临床判定早期肝硬化的诊断依据。［关键词］血清总胆汁酸；血清甲胎蛋白；前清蛋白；视黄醇结合蛋白肝硬化是由于多种原因如病毒、酒精中毒、药物、营养不良，引起的一类临床较为常见的疾病。肝硬化早期由于肝脏的代偿功能的调节作用，外在基木无明显症状，后期可因为肝的功能缺陷和其他因素的作用下，引起上消化道出血、脑性病、肝性病、感染、腹水等较严重的并发症，严重影响人们的正常生活和身体健康，甚至危及生命。因此，对于肝硬化的早期诊断尤为重要［1］。近年来，血清指标联合检测逐渐成为临床常见的诊断方法，只有较高的临床意义。木文就此做出对比试验，现报告如

3、下：1.资料和方法1.1一般资料选取我院50位患有肝硬化的患者和50位经体检身体健康的人的临床资料，进行回顾性分析。其中实验组男26例，女24例，年龄28〜55岁，平均(41.5±13.5)岁，病程为3〜12个月，平均病程(7.5±4.5)个月;对照组男23例,女27例，年龄为24〜53岁，平均年龄(38.5±14.5)岁。两组受检者在年龄、体质、职业等方面均无明显差异，具有可比性。1.2方法对所有人在清晨吋空腹釆血，制成相应的标本，采用全自动化免疫分析仪进行检测。以下为四项指标的正常范围：血清总胆汁酸为0〜10ug/mL,血清甲胎蛋白为0〜

4、20ug/mL;前清蛋白为200〜400mg/L；视黄醇结合蛋白为20〜70mg/L。根据测量的数据与标准范围进行对比。1.3统计学处理采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1肝硬化患者与健康人四项血清指标检测结果比较将所冇受检者的检测结果的平均值记录如下，貫•中实验组的TBA(17.24±5.51ug/mL)、AFP(24.83±10.37ug/mL)远高于对照组TBA(5.72±1.35ug/mL)、AFP(4.51±1.91ug/mL),具有统计学意义(P<

5、;0.05)；实验组PA(138.24±31.52mg/L)、RBP(16.84±4.92mg/L)远低于对照组PA(305.38±132.24mg/L)、RBP(45.83±8.48mg/L),具有统计学意义(P<0.05)o表1两组受检者四项血清指标检测结果比较3结论肝脏是人体较大的消化腺，承担着人体多种工作，较重的工作负荷易使肝脏发生功能障碍等肝性病。肝硬化还可因其他外界因素导致，如病毒感染、酒精中毒、工业毒物药物、营养不等［2］。其主要的发病机制是肝脏组织纤维化，早期发生了局部细胞坏死、细胞增生等病理学变化，使得肝

6、脏纤维化进一步变硬而发展成肝硬化。肝硬化的早期由于代偿作用的存在基本无症状表现，不易被患者察觉。这就需要患者定期到医院进行检测，避免肝硬化的发生。单一的检测方法较难检测出肝脏的病理变化，所以，四项血清指标联合检测就能从多方面的检测血液的病理变化，进一步检测肝脏的病变［3】。本实验采用TBA、AFP、PA、RBP四项指标联合检测的方法对所冇被检测者进行检测。根据将结果中表格1中的比较可以分析得，对照组的各项检测结果TBA(5.72±1.35ug/mL)、AFP(4.51±1.91ug/mL)PA(305.38±132.24mg/L)、RBP(4

7、5.83±8.48mg/L)基本在正常范围之内，而TBA(17.24±5.51ug/mL)、AFP(24.83±10.37ug/mL)、PA(138.24±31.52mg/L)、RBP(16.84±4.92mg/L)则或超于或低于正常范围很多。由此可以看出，即使在肝硬化早期没有任何症状表现吋，我们也可以根据血清指标联合检测的方法检测出肝硬化的疾病发生。肝硬化可引发多种较严重的并发症，因此