2017年揭阳市公卫执业医师备考练习题(二)

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1、~2017年揭阳市公卫执业医师备考练习题（二）　　11.一青年男子急诊，骨瘦如柴，涕泪交流，虚汗，呕吐近虚脱状，查体见臂，臀多处注射痕，诊断为吸毒者、戒断症，下述几种治疗意见哪种正确A　　A.任何麻醉性镇痛药均可缓解　　B.任何阿片类拮抗剂均可缓解　　C.任何长效催眠药均可缓解　　D.只有用美沙酮才有效　　E.只有引起成瘾的同一种药才有效　　12.男20岁，运动员，骨折急诊入院，医生皮下注射吗啡10mg，为加强镇痛效果，30分钟后又静脉注射喷他佐辛60mg，结果病人反而很快又疼起来了，分析原因只能是D　　A.两者间化学性拮抗　　B.

2、阿片受体快速下调　　C.产生快速耐受　　D.喷他佐辛拮抗阿片受体　　E.两者间生理性对抗　　13.男70岁，高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗，因妻子亡故受刺激得了抑郁症，给米帕明50mg/日治疗，结果血压明显升高，最可能的原因是B　　A.米帕明化学性对抗胍乙啶　　B.米帕明加快胍乙啶代谢　　C.米帕明加快胍乙啶肾排泄　　D.米帕明抑制胍乙啶的摄取　　E.米帕明本身有明显升压效应　　14.男，56岁患帕金森氏病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有vitB6每天50m

3、g，两天后病情明显加重，最可能的原因是什么B　　A.VitB6加速L-dopa从肾脏排出~~~~　　B.VitB6加速L-dopa的外周代谢　　C.VitB6化学上与L-dopa拮抗　　D.VitB6生理上与L-dopa拮抗　　E.VitB6减少L-dopa中枢脱羧　　15.女性，23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30%。病

4、人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救C　　A.氯丙嗪　　B.普萘洛尔　　C.阿托品　　D.毛果芸箱碱　　E.新斯的明　　16.女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗A　　A.毛果芸香碱　　B.新斯的明　　C.阿托品　　D.肾上腺素　　E.去甲肾上腺素　　17.女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青

5、霉素等治疗。皮试：(一)。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下列哪种药物抢救B　　A.去甲肾上腺素　　B.肾上腺素~~~~　　C.异丙肾上腺素　　D.多巴胺　　E.间羟胺　　18.女性，44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa(

6、100/70mmHg)，心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心动能不全II度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次/分，此时应选用下述何种药物治疗C　　A.异丙肾上腺素　　B.去甲肾上腺素　　C.肾上腺素　　D.间羟胺　　E.多巴胺　　19.男性，3岁。烦躁多动约5小时，急诊入院。入院前6小时，曾与邻居小孩同在外面玩耍采摘野果吃。1小时后出现手脚乱动，走路不稳，多言

7、且含糊不清，躁动不安，全身皮肤潮红，干燥，尤面颊部最为明显，瞳孔散大，对光反射消失，心率140次/分，体温升高。诊断：曼陀罗中毒。病人宜选用下述何种药物治疗A　　A.毛果芸香碱　　B.阿托品　　C.氯解磷定　　D.吗啡　　E.哌替啶　　20.男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜选用何种药止痛C　　A.阿托品~~~~　　B.哌替啶　　C.阿托品并用哌替啶　　D.吗啡　　E.阿托品并用吗啡~~~