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时间:2018-12-01
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1、免疫学防治第一节免疫预防自然免疫指机体受各种病原体感染后主动产生的特异性免疫。经胎盘或初乳被动获得的特异性免疫。人工免疫人工自动免疫是用疫苗或类毒素等抗原接种机体,使之产生特异免疫;人工被动免疫是用抗体或细胞因子等制剂,使受者迅速获得特异性免疫力,以治疗或紧急预防感染疾病。人工自动免疫与人工被动免疫的比较区别点人工自动免疫人工被动免疫接种物疫苗,类毒素抗体(抗毒素,丙球)免疫出现时间慢,1-4周快,立即免疫力维持时间长,数月—数年较短,2-3周用途主要用于预防多用于紧急预防和治疗人工自动免疫的接种物——疫苗(Vaccine)灭活
2、疫苗(死疫苗):选用免疫原性强的病原体,经理化方法使其失去活力制备而成的疫苗。伤寒菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体疫苗。减毒活疫苗:用减毒或无毒力的活病原体制成的疫苗。脊髓灰质病毒、卡介苗、麻疹病毒疫苗。类毒素(Toxiod):细菌外毒素经甲醛处理后,失去毒性而保留其免疫原性。破伤风类毒素、白喉类毒素等。死疫苗和活疫苗的比较死疫苗活疫苗接种途径多采取皮下注射多为模拟自然感染途径、少数经皮下注射接种剂量较大较小接种次数二次或多次一般只需一次免疫效果较差可靠免疫力维持时间数月~1年长达3~5年以上疫苗保存易于保存不易保存不良反应
3、较大较小制品类型可多种疫苗混合使用一般单独使用人工被动免疫常用制剂抗毒素(antitoxin)用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清,具有中和外毒素毒性的作用。人免疫球蛋白制剂来源①恢复期病人/含高效价特异性抗体供血者血浆②接种疫苗/类毒素的免疫者血浆。细胞因子制剂单抗/基因工程抗体佐剂概念:本身不具抗原性,但同抗原一起或预先注射到机体内能增强免疫原性或改变免疫反应类型。类型:无机佐剂,如氢氧化铝,明矾等;有机佐剂,微生物及其产物如分枝杆菌(结核杆菌、卡介苗)、短小杆菌、细菌提取物(胞壁酰二肽)等;合成佐剂,如人工合成的双链
4、多聚核苷酸;油剂,不完全弗氏佐剂是油剂(石蜡油或植物油)与乳化剂(羊毛脂或吐温(Tween)80)相混合而成,加入死的分枝杆菌,即成为弗氏完全佐剂。新型疫苗亚单位疫苗去除病原体中与激发保护性免疫无关的甚至有害的成分,保留有效免疫原成分制作的疫苗。结合疫苗细菌荚膜多糖的水解物连接于类毒素合成肽疫苗根据有效免疫原的氨基酸序列,设计和合成的免疫原性多肽基因工程疫苗*重组抗原疫苗:是利用DNA重组技术制备的只含保护性抗原的纯化疫苗。*重组载体疫苗:是将编码病原体有效免疫原的基因插入载体(减毒的病毒或细菌疫苗株)基因组中。*DNA疫苗:将
5、编码免疫原的基因插入细菌表达质粒,直接接种重组质粒,后者在体内转染宿主细胞并表达可诱导免疫保护应答的抗原。*转基因植物疫苗:用转基因方法,将编码有效免疫原的基因导入可食用植物细胞的基因组中,人类和动物通过摄食达到免疫接种的目的。疫苗的基本要求安全、有效、实用疫苗的应用抗感染、抗肿瘤、计划生育、防止免疫病理损伤分类获准使用的疫苗研制中的疫苗细菌性疫苗活疫苗卡介苗口服霍乱疫苗、口服痢疾疫苗、口服伤寒疫苗(Ty21;vi-突变株)灭活疫苗霍乱、百日咳、伤寒、钩端螺旋体疫苗口服霍乱疫苗+霍乱毒素B亚单位、麻风疫苗亚单位疫苗流感杆菌、脑膜
6、炎球菌、肺炎球菌疫苗伤寒疫苗(vi-携带者)DNA疫苗结核杆菌DNA疫苗类毒素破伤风、白喉病毒性疫苗活疫苗牛痘、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、黄热病疫苗,脊髓灰质炎疫苗(Sabin),腺病毒疫苗,流感病毒、登革病毒、乙型脑炎病毒疫苗轮状病毒疫苗灭活疫苗脊髓灰质炎(Salk)、狂犬病、乙型脑炎、流感疫苗甲型肝炎苗亚单位疫苗乙型肝炎疫苗流感疫苗HIV、乙型/丙型肝炎病毒、流感病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒DNA疫苗狂犬病毒DNA病毒疫苗制剂及其研究现状第二节免疫治疗概要机体的免疫功能低下或者免疫功能亢进,会导致免疫缺陷、肿瘤或自身免疫性疾病
7、的发生。免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态,人为地增强或抑制机体的免疫功能达到治疗疾病的治疗方法。用于免疫治疗的制剂有抗体、细胞因子及其拮抗剂、免疫细胞、免疫增强剂和免疫抑制剂。可用于治疗的一些成分:抗原抗体细胞因子细胞化学制剂生物制剂中药制剂疫苗、瘤苗、多肽疫苗、基因工程疫苗免疫血清、单克隆抗体、基因工程抗体骨髓、淋巴细胞、LAK、TIL、APCTNF、IL-2、IFN、EPO左旋咪唑、西米替丁、抗代谢药、激素卡介苗、短小棒状杆菌、转移因子、iRNA真菌多糖、植物多糖、雷公藤采用抗体进行的免疫治疗治疗性抗体包括免疫血清、
8、单克隆抗体和基因工程抗体:一、免疫血清抗毒素血清:是将外毒素给马进行多次免疫后取得的免疫血清,血清中含有能中和该外毒素的大量抗体。抗毒素血清主要用于治疗和紧急预防外毒素所致的疾病。常用的有白喉抗毒素,破伤风抗毒素等。但由于马血清是异种蛋白,使用过程中有可能发生血
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