中风后遗症的针灸推拿治疗

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1、中风后遗症的针灸推拿治疗江油市中医院康复科唐跃富概述中风后遗症又称半身不遂或“偏枯”，是以患者一侧肢体不能自如运动，或偏废不用，或伴口眼歪斜、语言困难为主要特征。本病一年四季都可发生，还与季节、气候变化有关，多在骤冷或骤热时发病。入冬骤冷，寒邪入侵，邪留经脉，血脉凝滞，脉络不通而发病；或早春骤热，阳气亢奋，风阳内动，上扰清窍，亦可导致本病发生半身不遂多发生于中老年人，患者大多有肝阳偏亢（即高血压病）的病史。患病后由于肢体偏废，因而病人的生活、精神都受到很大的影响，其健康也受到严重威胁，病后要彻底恢复也很困难。源流有关中风后遗症（半身不遂）的描述，历代医家都有相关立论。最早见

2、于《内经》，书中把半身不遂称为“偏枯”、“身偏不用”等。半身不遂多出现在中风之后，为中风后遗症的表现，临床上多表现为半身不遂。就其病因而言，历代医家都有相关论述。唐宋以前医家对中风的成因多从“内虚邪中”立论。《灵枢、刺节真邪论》说：“虚---，邪客源流于身半，其入深，内居营卫，营卫衰，真气去，邪气独留，发为偏枯”。宋、严用和对其病因论述更为具体，他说：“营卫失度，腠理空疏，邪气乘虚而入，极其感也，发为半身不遂”。金元时代，许多医家提出了内在因素导致半身不遂的观点，如刘和间（金代医家）的源流“心火暴盛”；李东垣的“正气自虚”；朱丹溪（元朝医家）的“湿痰生热”等，三家立论不同，

3、但都重于内因，对中风的病因学有重大发展。明、清时期，医家们对引起中风的原因有又新的提法，如王肯堂提出饮食习惯和营养与本病的关系，指出“久食膏梁厚味、肥甘之品，或饮食不节，损伤脾胃源流而病中风”。王清任指出：“中风，偏身麻木、半身不遂，是气虚血瘀所致”。唐.孙思邈《千金要方、论杂风状第一》中指出：“偏枯者、半身不遂也”。明、戴思慕《论治要诀、中风》有：“中风之征，或见口眼歪斜、舌强言蹇，或手足瘫痪、半身不遂”的描述。中风的危害国家卫生部疾病监测资料显示，中风的死亡率已经跃居我国死亡原因之首，成为我国城市居民的第一杀手。2001年我国的人群监测资料显示，中风占全部死亡原因20%

4、，即死亡5人中，就有1人死于中风。据世界卫生组织预测，随着人口老龄化和人口平均寿命延长，我国的中风发病率将继续上生。中风发病前往中风的危害往缺乏明显的临床症状。一旦发病，重者偏瘫或死亡，幸存者约75%遗留不同程度的后遗症，而且有1/4的中风病人在1—5年内会再次发生中风。中风病的好发人群老年人是中风的高发人群，男性的发病风险略高于女性。人群监测资料显示，64%病例发生在55—75岁年龄段，其中55--65岁年龄段所占比例最高，为34、6%，45岁以下发病的比例占4、4%。因此，55岁以上的人群应作为中风的重点预防对象。但近代年来的监测资料显示，中风的发病有年轻化的趋势，对于

5、40岁以上的人群，均应加强中风预防。发生中风的原因随着年龄的增长和高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、血管硬化、颈椎动脉狭窄、吸烟和家族遗传等中风易患因素的综合作用。老年人难免会发生不同程度的动脉粥样硬化，因此，绝大多数人老年人都存在着不同程度的脑血管动脉粥样硬化。病变较轻、进展速度较慢者，不会出现明显的脑血管供血不足、发生中风的可能性也较小。病变较重者，会出现脑血发生中风的原因管明显狭窄或形成小动脉瘤。当受到外界环境因素刺激时，会在脑血管内形成血栓，造成脑梗死（缺血性中风），或者脑动脉破裂，造成脑溢血（出血性中风）。什么人容易发生中风国内外对中风的易患因素进行了长期、深

6、入的研究。美国专家对各种因素进行了全面的总结，认为中风的易患因素可分为3类：第一类：是无法改变的因素。这些因素包括年龄、性别、种族或民族、家族史。随着年龄的增长，中风发病的可能性会增加，男性高于女性，家族中有血缘关系的亲属发生中风，家庭成员发生中风的可能性也增加。第二类：可以改变的因素。这些因素包括高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟和无症状的颈椎动脉狭窄，其中高血压被认为是中风的首要易患因素。上述因素可以使中风发病的可能性增加。但经过控制或合理治疗后，发病的机遇肯定会不同程度的降低。第三类：有希望改变的因素。这些因素包括肥胖、体力活动少、高脂饮食、酗酒、血液高凝状态等。这

7、些因素经过控制或合理治疗后有希望使中风发病的可能性下降，但目前还没有明确的证据。不过、最新的研究成果发现，脑血管功能积分异常是中风发病最强的独立易患因素，分值越低，中风危险性越大。现代医学认为，中风就是脑血管病变，也就是脑溢血和脑血栓。本病的发病率、病残率、病死率均较高，是直接危害人们生命安全和健康的四大疾病之一。四大疾病指脑血管病，冠心病，糖尿病，肿瘤。怎样预防和治疗积极治疗中风相关疾病，改变不良生活习惯。中风是在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖等因素的长期作用下，导致脑血管功能损害，当损害到一顶程度时，在诱